Resultaat van uw zoekopdracht : "Tumoren van de geslachtsorganen van de man"

Huidige vaccinatiestrategieën voor prostaatkanker

Huidige vaccinatiestrategieën voor prostaatkanker

[1. Dienst Urologie, UZ Leuven, KUL. 2. Service d’Oncologie, Dienst Oncologie, Leiden University Medical Center, Leiden, Nederland]   Context: In april 2010 werd het eerste vaccin voor prostaatkanker goedgekeurd door de US Food and Drug Administration (FDA). In een fase 3-studie vertoonden de patiënten die behandeld werden met tumorantigeen-presenterende cellen een significant betere totale overleving (overall survival, OS) in vergelijking met controlepatiënten. De resultaten van andere vaccins worden met spanning afgewacht, gezien dit een nieuw tijdperk zou kunnen betekenen voor de behandeling van patiënten met gevorderde prostaatkanker. In deze review wordt een overzicht gegeven van de huidige fase 2- en fase 3-studies omtrent de doeltreffendheid en veiligheid van vaccinatiestrategieën bij prostaatkanker. Resultaten: Drie grote gecontroleerde, dubbelblinde fase 3-studies waaronder de IMPACT-studie includeerden in totaal 737 patiënten om het effect van sipuleucel-T te onderzoeken. In de IMPACT-studie werd naast de veiligheid van het vaccin een mediaan overlevingsvoordeel van 4,1 maanden aangetoond voor de sipuleucel-T-vaccinatiegroep (25,8 maanden versus 21,7 maanden; p = 0,032). Daarentegen werden twee grote fase 3-vaccinatiestudies met GVAX (volledig tumorcelvaccin) vroegtijdig beëindigd wegens gebrek aan effect en zelfs verhoogde mortaliteit. Andere fase 2-vaccinatiestudies testten verschillende types van vaccins in verschillende prostaatkankerpatiëntengroepen. Interessant is de gerandomiseerde studie met Prostvac-VF, een recombinant virusvectorvaccin, waar de veiligheid van het vaccin kon aangetoond worden en waar eveneens een overlevingsvoordeel van 8,5 maanden werd opgemerkt in de behandelde groep (25,1 maanden versus 16,6 maanden; p = 0,0061). Conclusie: Vaccinatietherapie vormt een nieuw paradigma voor de behandeling van prostaatkanker met veelbelovende resultaten in verschillende recente studies. Toch is er nog een belangrijke weg te gaan. Nieuwe studies zijn vereist om het werkingsmechanisme van deze therapie beter in beeld te brengen en vragen omtrent de precieze timing en plaats van deze behandeling te beantwoorden.   Published ahead of print.