Resultaat van uw zoekopdracht : "Huidtumoren"

BADO MEETING 2019

BADO MEETING 2019

  • 11.05.2019 au 11.05.2019
  • Agenda

De jaarlijkse BADO-bijeenkomst vindt plaats op zaterdag 11 mei 2019 in Brussel. Deze meeting is multidisciplinair, open voor alle specialismen en interactief rond klinische casusbesprekingen van huidkanker.

Axillaire extramammaire ziekte van Paget met heelkundige excisie

Axillaire extramammaire ziekte van Paget met heelkundige excisie

Axillaire extramammaire ziekte van Paget is een uiterst zeldzaam adenocarcinoom van de huid. Dit artikel is een case report van een patiënte met een mammacarcinoom in de voorgeschiedenis. Er wordt verder ingegaan op de huidige literatuur, diagnose en de behandelingsopties anno 2018.

Zonnecrèmes remmen de huidaanmaak van vitamine D met minimale gevolgen voor het 25(OH)D-gehalte

Zonnecrèmes remmen de huidaanmaak van vitamine D met minimale gevolgen voor het 25(OH)D-gehalte

Zonnecrème met beschermingsfactor 50+ aanbrengen verlaagt de aanmaak van vitamine D door de huid significant na een enkele blootstelling aan uv B-straling, ongeacht het blootgestelde lichaamsoppervlak. Dat heeft daarentegen slechts een lichte weerslag op de plasmaspiegels van 25-hydroxyvitamine D. Waarschijnlijk is vitamine D3 vooral afkomstig van een alternatieve endogene bron, als de aanmaak ervan door de huid wordt afgeremd door een zonnecrème aan te brengen.

Nivolumab en/of ipilimumab 
en totale overleving 
in gevorderd melanoom?

Nivolumab en/of ipilimumab 
en totale overleving 
in gevorderd melanoom?

Patiënten met gevorderd melanoom tonen een significant betere totale overleving onder de combinatie van nivolumab met ipilimumab of onder nivolumab alleen dan onder ipilimumab alleen. Dat schrijven Jedd Wolchok en collega’s in The New England Journal of Medicine.

Adjuvant dabrafenib plus trametinib 
veelbelovend voor BRAF-gemuteerd 
melanoom in stadium III

Adjuvant dabrafenib plus trametinib 
veelbelovend voor BRAF-gemuteerd 
melanoom in stadium III

Adjuvant gebruik van de combinatie dabrafenib plus trametinib resulteert in een significant lager terugvalrisico dan adjuvant placebo bij patiënten met melanoom in stadium III en BRAFV600E- of BRAFV600K-mutaties. Deze adjuvante combinatie blijkt bovendien niet gepaard te gaan met bijkomende toxische effecten. Zo schrijven Georgina Long en collega’s in The New England Journal of Medicine.

Risico op kanker bij systemische behandeling van psoriasis

Risico op kanker bij systemische behandeling van psoriasis

Patiënten met een matige tot ernstige psoriasis krijgen vaak een systemische behandeling. Een aantal van die behandelingen heeft immunosuppressieve eigenschappen en zou kanker in de hand kunnen werken.

EGFR en spinocellulair carcinoom

EGFR en spinocellulair carcinoom

In welke mate wijst expressie van EGFR (Epidermal growth factor receptor) in een spinocellulair carcinoom op een slechte prognose, en moet je daar rekening mee houden bij de keuze van de behandeling?

Elektrochemotherapie duidelijk nuttig bij melanoommetastasen

Elektrochemotherapie duidelijk nuttig bij melanoommetastasen

Elektrochemotherapie wordt goed verdragen en geeft goede resultaten op het vlak van respons en van overleving bij gemetastaseerde huidmelanomen. Bepaalde factoren lijken te kunnen helpen om de kans op respons te bepalen.

Waarom zou micrografische chirurgie een optie moeten zijn bij melanoom in situ?

Waarom zou micrografische chirurgie een optie moeten zijn bij melanoom in situ?

Omdat ze op het vlak van recidieven en van overleving vergelijkbare resultaten oplevert als ruime lokale excisie. 

Huidafwijkingen na transplantatie: wat met de sterfte?

Huidafwijkingen na transplantatie: wat met de sterfte?

Pijnlijke huidletsels en een spinocellulair huidcarcinoom na orgaantransplantatie voorspellen de sterfte.

Confocale microscopie of punchbiopsie bij een basocellulair carcinoom?

Confocale microscopie of punchbiopsie bij een basocellulair carcinoom?

Confocale microscopie is een niet-invasief onderzoek dat even nuttig blijkt te zijn als een punchbiopsie bij het diagnosticeren van een basocellulair carcinoom in een vroeg stadium. De ervaring van de onderzoeker is echter belangrijk.

Melanoom: ipilimumab in monotherapie

Melanoom: ipilimumab in monotherapie

Een internationale, multicentrische, gerandomiseerde fase 3-studie heeft twee doseringen van ipilimumab (10mg/kg en 3mg/kg) vergeleken bij 727 patiënten met een niet-reseceerbaar of gemetastaseerd melanoom (fase III of IV). De patiënten mochten al een behandeling hebben gekregen, maar geen BRAF-remmer of checkpointremmer.

Melanoom: rol van de micro-omgeving

Melanoom: rol van de micro-omgeving

Er wordt veel onderzoek verricht naar verworven mutaties die predisponeren tot de transformatie van normale huidcellen tot precancereuze cellen, maar de mechanismen van evolutie van een nog goedaardig letsel naar een agressieve kanker zijn nog niet bekend.

Melanoom: waar wordt de meeste tijd verloren?

Melanoom: waar wordt de meeste tijd verloren?

Het is niet heel duidelijk hoe snel je de behandeling moet starten na het stellen van een diagnose van melanoom, maar het gezond verstand zegt dat je geen tijd moet verliezen.

Olaratumab suggereert winst in behandeling weke-delensarcoom

Olaratumab suggereert winst in behandeling weke-delensarcoom

Bevindingen van een open label, fase 1b-studie en van een gerandomiseerde fase 2-studie suggereren een rol voor olaratumab in de behandeling van weke-delensarcoom. Dat schrijven William Tap en collega’s in The Lancet.

Pembrolizumab bij gevorderd merkelcelcarcinoom

Pembrolizumab bij gevorderd merkelcelcarcinoom

Een eerstelijnsbehandeling met pembrolizumab bij personen met merkelcelcarcinoom zou gepaard gaan met een objectieve respons van 56%. Zo suggereren de resultaten van een studie gepubliceerd in The New England Journal of Medicine. Respons werd zowel gezien bij viruspositieve als virusnegatieve tumoren. 

Melanoom in een gevorderd stadium: alle dagen wat nieuws

Melanoom in een gevorderd stadium: alle dagen wat nieuws

Sinds de komst van BRAF-antagonisten en immunotherapie is het melanoom vaak één van de vedetten op congressen over oncologie. Dat is ook logisch gezien de indrukwekkende resultaten die worden geboekt...

De genetische evolutie van precursorletsel tot melanoom

De genetische evolutie van precursorletsel tot melanoom

In een studie, waarvan de resultaten in the New England Journal of Medicine verschenen, werd de opeenvolging van genetische afwijkingen tijdens de progressie van precursorletsel tot melanoom geëvalueerd. Volgens diezelfde studie speelt uv-straling een belangrijke rol, zowel in de initiatiefase als in de progressie van melanoom. 

Vitamine D en melanoom

Vitamine D en melanoom

In dit artikel willen we wat dieper ingaan op het verband tussen melanoom en vitamine D. Vitamine D reguleert niet enkel de calcium- en fosfaatniveaus in ons lichaam. Het speelt ook een belangrijke rol in bepaalde cardiovasculaire, psychiatrische en reumatologische aandoeningen, infectieziekten, huidziekten en kanker (1, 2). Verschillende studies hebben uitgewezen dat de algemene bevolking een vitamine D-tekort heeft (< 30ng/ml) (1, 2). In ons Europese klimaat is blootstelling aan de zon de voornaamste bron van vitamine D. Daarnaast halen we deze vitamine ook uit vitamine D-rijke voeding. Maar het is aangetoond dat om vitamine D-doses > 24ng/ml te verkrijgen langdurige en intensieve blootstelling vereist is (> 12 uur per weekend) (3).

Tenosynoviale reusceltumoren behandelen door CSF1R-blokkade

Tenosynoviale reusceltumoren behandelen door CSF1R-blokkade

De behandeling van tenosynoviale reusceltumoren met PLX3397, een inhibitor van de CSF1-receptor, resulteert bij de meeste patiënten in een langdurige regressie van het tumorvolume. Dat suggereert onderzoek door Wainberg en collega’s in the New England Journal of Medicine.

Gevorderd melanoom: nivolumab is de eerste PD-1-antagonist die in Europa werd goedgekeurd

Gevorderd melanoom: nivolumab is de eerste PD-1-antagonist die in Europa werd goedgekeurd

Nivolumab is de eerste PD-1-antagonist die in Europa werd goedgekeurd. Nivolumab is geïndiceerd bij patiënten met een gevorderd melanoom, zowel als eerstelijnstherapie als bij patiënten die al een behandeling hebben gekregen.

Nivolumab in vooraf onbehandeld melanoom

Nivolumab in vooraf onbehandeld melanoom

Bij patiënten met voorheen onbehandeld, gemetastaseerd melanoom zonder BRAF-mutatie geeft nivolumab een significant betere totale en progressievrije overleving dan dacarbazine. Dat suggereren althans de resultaten van een gecontroleerde fase 3-studie die in the New England Journal of Medicine gepubliceerd werden.

Klinische respons op CTLA-4-blokkade in melanoom

Klinische respons op CTLA-4-blokkade in melanoom

Alexandra Snyder definieert in the New England Journal of Medicine een genetische verklaring voor de klinische respons op CTLA-4-blokkade in melanoom.

Melanoom: langere overleving onder dabrafenib plus trametinib

Melanoom: langere overleving onder dabrafenib plus trametinib

De combinatie van dabrafenib plus trametinib resulteert in een significant betere overleving dan vemurafenib in monotherapie bij gemetastaseerd melanoom in voorheen onbehandelde patiënten met BRAF V600E- of V600K-mutaties. En dat zonder extra toxiciteit. Dat schrijven Caroline Robert en collega’s in the New England Journal of Medicine.

Excisiemarge bij melanoom

Excisiemarge bij melanoom

Bij personen met een huidmelanoom van minstens 2mm dikte is een excisiemarge van 2cm voldoende en veilig. Dat besluit een Scandinavisch onderzoeksteam uit een gerandomiseerde multicentrische studie. The Lancet publiceerde de resultaten.

Ipilimumab, een aanzienlijke doorbraak in de behandeling van uitgezaaid melanoom

Ipilimumab, een aanzienlijke doorbraak in de behandeling van uitgezaaid melanoom

De huidige behandelingen van uitgezaaid melanoom laten de patiënten slechts weinig hoop. Geen enkele behandeling gaf tot nu toe uitzicht op een langere totale overleving. Daarbij komt dat de incidentie van uitgezaaid melanoom de laatste 3 decennia is gestegen en de mortaliteit sneller toeneemt dan die van andere kankers. De kennis van de reguleringsmechanismen van de immuunafweer wordt steeds beter, zeker wat de mechanismen betreft die een efficiënte respons van het immuunsysteem op het melanoom beperken of afremmen. Een van die mechanismen is CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte associated antigen 4), een molecule die de T-celactivatie afremt. Ipilimumab is een humaan monoklonaal antilichaam dat zich kant tegen het CTLA-4 om de antitumorale immuniteit te bevorderen. Helaas zijn de bijwerkingen op de huid erg frequent. Voor de dermatoloog is het belangrijk om ze goed te herkennen, zodat hij zowel de patiënt als de oncoloog kan helpen bij het maken van de juiste behandelingskeuze.

BRAF- en MEK-inhibitie bij melanoom

BRAF- en MEK-inhibitie bij melanoom

Fase 1- en -2-studies met combinatietherapie op basis van de selectieve BRAF-inhibitor dabrafenib, en de selectieve MEK-inhibitor trametinib, toonden een significant langere progressievrije overleving bij patiënten met gemetastaseerd melanoom. Dat schrijven de auteurs in het New England Journal of Medicine.

Meerwaarde SPECT/CT boven schildwachtklierexcisie bij melanoom?

Meerwaarde SPECT/CT boven schildwachtklierexcisie bij melanoom?

Bij personen met klinisch lymfekliernegatief melanoom gaat SPECT/CT in combinatie met schildwachtklierexcisie gepaard met een langere ziektevrije overleving. Dat schrijven Duitse onderzoekers in het JAMA.

Behandeling met TNF-antagonisten en huidkanker

Behandeling met TNF-antagonisten en huidkanker

Er zijn aanwijzingen dat TNF-antagonisten het optreden en de groei van niet-melanocytaire huidkanker bevorderen. TNF-antagonisten zouden ook een stimulerend effect kunnen hebben op melanocytennaevi en melanoom. Die laatste gegevens zijn echter vaak afkomstig van geïsoleerde klinische gevallen, waarbij cumulatieve cofactoren een rol kunnen spelen. Grotere studies werden vooral uitgevoerd bij patiënten met reumatoïde artritis, die hun eigen risicofactoren hebben. Er zijn dus nieuwe studies nodig om het risico op huidkanker te evalueren bij patiënten die worden behandeld met TNF-antagonisten.

Vitamine D en kanker

Vitamine D en kanker

Verschillende epidemiologische studies tonen een verband aan tussen vitamine D-deficiëntie en de incidentie van kanker. De actieve metaboliet van vitamine D, 1,25-dihydroxyvitamine D3 of 1,25(OH)2D3, heeft inderdaad krachtige antikankeractiviteiten, zowel in vitro- als in in vivo-diermodellen. Remming van het carcinogeneseproces onder invloed van 1,25(OH)2D3 gebeurt door de transcriptie van genen te beïnvloeden die betrokken zijn in een van de vele signaaltransductiecascades die ontregeld zijn in kankercellen. Afhankelijk van het kankertype zijn er andere signaalcascades ontregeld, waardoor 1,25(OH)2D3 dus ook kankertypeafhankelijke effecten heeft. Naast reduceren van de celgroei en induceren van apoptose, onderdrukt 1,25(OH)2D3 ook angiogenese en metastase. Modulatie van de inflammatiestatus draagt verder ook bij tot de antitumorale werking. De verschillende manieren waarop 1,25(OH)2D3 interfereert met de processen die leiden tot kanker worden in dit artikel besproken.

Bescherming tegen de zon aan de Belgische kust

Bescherming tegen de zon aan de Belgische kust

De laatste jaren zijn er regelmatig sensibiliseringscampagnes in de media om de bevolking erop attent te maken dat zich goed beschermen tegen overmatig zonlicht een noodzaak is, net als het regelmatig laten controleren van gepigmenteerde huidvlekjes. Maar hoe wordt de impact van dergelijke campagnes gemeten?

Vemurafenib, een belangrijke doorbraak in de behandeling van uitgezaaid melanoom dat BRAF V600E exprimeert

Vemurafenib, een belangrijke doorbraak in de behandeling van uitgezaaid melanoom dat BRAF V600E exprimeert

Hoewel de bevolking steeds meer wordt gesensibiliseerd over de risico’s van de zon en ondanks de zeer gevoelige diagnosetechnieken zoals dermoscopie en de constante afname van de dikte van de melanomen bij de eerste diagnose, gebeurt het nog steeds dat diagnoses te laat worden gesteld. De prognose van uitgezaaid melanoom (stadium IV) blijft ongunstig met een overleving van hooguit 5% na 5 jaar. De behandelingen met chemotherapeutische geneesmiddelen zoals DTIC (dacarbazine), immunotherapieën zoals interferon of vaccinaties op basis van dendritische cellen, geven de patiënten slechts weinig hoop in deze indicatie. Gelukkig werden in de behandeling van uitgezaaid melanoom met BRAF V600E-mutatie significante doorbraken gerapporteerd voor een BRAF-kinaseremmer: vemurafinib.

Onco-Hemato Vol. 18 Nr. 1
Onze site gebruikt cookies voor een betere bezoekerservaring en een gemakkelijker gebruik van deze site. Door verder te surfen op onze website aanvaardt u minstens het gebruik van functionele cookies. Via deze link ontdekt u meer over onze privacyvoorwaarden.
Verdergaan