SUNSHINE: le rôle de la vitamine D dans le cancer du côlon métastasé

• 07.08.2017

Kimmie Ng a indiqué que la vitamine D possède des propriétés antinéoplasiques et que son récepteur est exprimé par les cellules du cancer colorectal. La vitamine D a également fait preuve d’une activité antiproliférative dans des modèles murins de carcinome colorectal. En outre, des études observationnelles prospectives réalisées sur des patients présentant des métastases ont établi un lien entre une élévation des valeurs plasmatiques de 25-hydroxy-vitamine D et un prolongement de la PFS et de l’OS. Toutefois, l’incertitude plane toujours sur le rôle des compléments de vitamine D dans le traitement du carcinome colorectal métastasé.

L’association du vémurafénib à l’irinotécan/au cétuximab est-elle utile en cas de cancer colorectal à BRAF muté métastasé?

• 07.08.2017

Scott Kopetz a indiqué que 7% des patients souffrant d’un cancer colorectal métastasé sont porteurs de mutations BRAFV600E. Il a également précisé que ces mutations sont associées à une biologie agressive, à une survie de courte durée et à une mauvaise réponse à la chimiothérapie traditionnelle.

Chimiothérapie à base d’oxaliplatine pour le cancer du côlon de stade III: 3 ou 6 mois?

• 07.08.2017

Thierry André a présenté les résultats de l’étude IDEA France. Il a rappelé qu’une chimiothérapie adjuvante de 6 mois à base de fluoropyrimidines et d’oxaliplatine constitue le traitement standard pour le cancer du côlon de stade III. Le raccourcissement de la durée de cette thérapie pourrait être avantageux, dans la mesure où il permettrait de limiter les effets secondaires et de réduire la facture...

Survie sans maladie: enseignements de l’étude SCOT

• 07.08.2017

Timothy Iveson a présenté les résultats finaux en matière de survie sans maladie (DFS pour Disease-Free Survival) de l’étude SCOT (Short Course Oncology Treatment), la branche britannique du projet IDEA. Le fait que la chimiothérapie de 6 mois à base d’oxaliplatine soit depuis plus de 10 ans la pierre angulaire du traitement adjuvant pour le cancer du côlon a également été le point de départ de cette étude. Ici aussi, les chercheurs se sont penchés sur la neurotoxicité cumulative, dose-dépendante et potentiellement irréversible associée au traitement à base d’oxaliplatine, estimant qu’un raccourcissement de la durée de la thérapie pouvait contribuer à une réduction significative de la toxicité et des coûts.  

Pourquoi le NO concerne désormais les oncologues

• 26 juillet 2017
• Médical

La concentration plasmatique des métabolites du NO et de l’arginine pourrait contribuer à détecter précocement la toxicité cardiaque des anticancéreux. 

Cancer du poumon non à petites cellules et radiothérapie stéréotaxique

• 20 juillet 2017
• Médical

La radiothérapie stéréotaxique (RTS) est l'approche classique des cancers du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade I non opérables et elle est par ailleurs de plus en plus souvent pratiquée chez des sujets pouvant pourtant être opérés. 

Chimiothérapie : le digital peut-il améliorer la survie de patients cancéreux ? (#ASCO17)

• 18 juillet 2017
• Médical

La survie est considérée comme le critère absolu dans les études évaluant les traitements pharmacologiques. Des experts se sont demandés si un suivi des patients cancéreux par voie digitale est susceptible de l’améliorer. 

Pembrolizumab chez les patients métastatiques inéligibles au cisplatine

• 13.07.2017

Alors que la chimiothérapie à base de platine améliore la survie dans le cancer urothélial de stade avancé, ces dérivés sont contre-indiqués en cas d’insuffisance rénale ou d’état général altéré, ce qui est fréquent chez les patients avec cancer urothélial, en raison de leur âge avancé. Les alternatives étudiées à ce jour ne sont pas dénuées de toxicité, ce qui ne semble pas être le cas des inhibiteurs de points de contrôle...

Supériorité du pembrolizumab sur la chimiothérapie dans le cancer urothélial métastatique

• 13.07.2017

Aucun traitement de deuxième ligne ne fait l’unanimité à travers le monde, avec un usage préférentiel de la vinflunine en Europe, alors que ce sont les taxanes qui sont mis en avant par les NCCN. Dans le même temps, trois inhibiteurs de points de contrôle (atézolizumab, nivolumab et durvalumab) ont obtenu une approbation accélérée aux États-Unis sur base du taux de réponse...

MILES-3 et MILES-4 pour clore le débat du doublet en gériatrie?

• 13.07.2017

Les schémas à base de platine sont la pierre angulaire du traitement des NSCLC de stade avancé, mais l’intérêt du doublet pose toujours question chez les patients âgés alors que plus de la moitié des cancers du poumon sont diagnostiqués après 65 ans.

OAK: quid de la poursuite 
de l’atézolizumab au-delà de la progression?

• 13.07.2017

L’immunothérapie pourrait modifier la biologie tumorale au point de prolonger le bénéfice en survie au-delà de la progression radiologique, ce qui pourrait expliquer une discordance entre la survie globale et le taux de réponse ou la PFS, comme cela a été observé dans l’étude OAK avec l’atézolizumab, qui avait été comparé en deuxième ligne thérapeutique au docétaxel. Après progression, la survie médiane a été de 8,6 mois dans le bras atézolizumab et de 6,4 mois dans l’autre bras.

Après l’ovaire, le sein 
pour l’olaparib

• 12.07.2017

La poly(ADP-ribose) polymérase (PARP) est une enzyme qui, comme BRCA, est impliquée dans la réparation de l’ADN, mais en utilisant une voie différente, la voie PARP, pour les cassures simple brin. Les voies de réparation de l’ADN – recombinaison homologue dépendante de BRCA et voie PARP – sont complémentaires. Si l’une d’elles est déficiente (la recombinaison homologue par mutation de BRCA) et que l’on bloque l’autre par un inhibiteur de PARP, on aboutit à la mort cellulaire par apoptose, alors que la cellule reste viable si une seule voie est déficiente. Plusieurs études de phase II ont suggéré l’intérêt de ces inhibiteurs PARP dans les cancers du sein de stade avancé avec mutation BRCA.

Les nouvelles technologies améliorent la survie en cas de cancer métastatique

• 12.07.2017

Les patients souffrant de cancers métastatiques présentent de nombreux symptômes inhérents à leur traitement, qu’ils n’expriment pas nécessairement auprès de leur médecin, et ce pour diverses raisons: ils ne sont pas conscients de la nécessité d’en parler, ils ne les mettent pas sur le compte de leur affection, la durée de la consultation n’a pas été suffisante pour aborder la question, le médecin n’y a pas accordé d’attention...

Ipilimumab 3mg/kg plutôt 
que 10mg/kg?

• 12.07.2017

L’ipilimumab 10mg/kg a rejoint récemment l’interféron et le peginterféron en tant que traitement adjuvant de première ligne d’un mélanome de stade III. Cependant, l’étude EORTC qui avait conduit à son approbation à la dose de 10mg/kg avait aussi mis en évidence un taux élevé d’arrêts pour effets secondaires et 5 décès liés au traitement. Dans la mesure où l’ipilimumab à la dose de 3mg/kg a été approuvé dans le mélanome métastatique non résécable, malgré une survie légèrement inférieure, mais avec une incidence d’effets secondaires nettement moindre, il paraissait logique de comparer ces deux doses en phase adjuvante...

Analyse finale d’AVAST-M

• 12.07.2017

Malgré la surexpression du VEGF dans le mélanome et la relation entre son taux et le pronostic, le bévacizumab n’a démontré qu’une faible activité dans le mélanome de stade avancé, «peut-être parce qu’il devrait être administré plus tôt dans le cours de la maladie», postule Philippa Corrie. Il a donc été testé à la dose de 7,5mg/kg toutes les 3 semaines durant 1 an dans l’essai AVAST-M sur 1.343 patients avec mélanome réséqué de stade IIB, IIC ou III, versus placebo.

Mélanome de l’uvée à haut risque: un intérêt pour la génomique

• 12.07.2017

Peu fréquent, le mélanome de l’uvée représente cependant 5% de l’ensemble des mélanomes et 1 patient sur 5 développera des métastases au cours des 5 années qui suivent le diagnostic...

Ressemblerons-nous tous bientôt à des nains à cause du réchauffement climatique?

• 11 juillet 2017
• Médical

Notre taille a augmenté grâce à une meilleure alimentation et à de meilleurs soins de santé. Néanmoins, le réchauffement climatique pourrait bien renverser la vapeur. Des chercheurs ont constaté que dans un passé lointain, les hausses de température ont engendré une diminution de la taille des mammifères et des oiseaux.

Lire son horoscope quotidien, est-ce vraiment sans conséquence?

• 06 juillet 2017
• Médical

Que ce soit en ouvrant un journal ou en ouvrant une application, tous les matins, des milliers de personnes consultent sans trop y penser leur horoscope du jour. Bien que la plupart du temps, nous affirmons ne pas accorder trop de crédit ou ne pas croire en l’astrologie, nous connaissons tous notre signe astrologique. Lire son horoscope, est-ce vraiment une simple distraction sans conséquence pour notre vie quotidienne? 

Communiqué de Bristol-Myers Squibb

• 05 juillet 2017
• Médical

La Commission européenne a approuvé Opdivo® (nivolumab) pour le carcinome urothélial localement avancé non résécable ou métastatique chez l’adulte après échec d’un précédent traitement à base de platine.

Délicieux Faugères, espiègle languedocien

• 04 juillet 2017
• Loisirs

Il ne faut pas attendre la mi-février pour parler d’amour, la preuve, à Faugères, on en parle toute l’année…

La greffe de cellules souches autologues reste utile dans le traitement du myélome

• 28 juin 2017
• Médical

Par rapport au schéma RVD (lénalidomide, bortézomib et dexaméthasone) seul, le schéma RVD + greffe s’est accompagné d’un allongement significatif de la survie sans progression chez des patients atteints de myélome multiple. Aucune différence significative n’a cependant pu être constatée entre les deux approches sur le plan de la survie totale. Telles sont les conclusions d’une étude randomisée publiée dans le New England Journal of Medicine.

Imatinib et leucémie myéloïde chronique: effet à long terme

• 28 juin 2017
• Médical

Un suivi mené sur une période d’environ 11 ans a montré que l’efficacité de l’imatinib dans la leucémie myéloïde chronique (LMC) perdurait dans le temps et que son administration à long terme ne s’accompagnait pas d’une accumulation d’effets toxiques tardifs.

MSD ONCO AWARD 2017

• 26 juin 2017
• Médical

Forte du succès de l’édition de l’année dernière, MSD Belgique annonce l’ouverture de la quatrième édition du prix MSD Onco Award, une initiative visant à encourager, reconnaître et soutenir des projets améliorant la prise en charge des patients dans le domaine de l’oncologie. 

Peut-on soigner une addiction (l’alcoolisme) par une autre (l’exercice physique)?

• 23 juin 2017
• Médical

Alcool et course à pied, même combat? Dans la mesure où les mêmes circuits de récompense sont impliqués, l’exercice pourrait être une substitution à l’addiction à l’alcool. Mais pas uniquement malheureusement… L’euphorie du coureur est une réalité dont il faut tenir compte également. Elle pourrait faire le lit d’une addiction à l’alcool. Dès lors, point trop n’en faut de cette arme à double tranchant? Le Pr Philip Gorwood (Centre de psychiatrie et de neurosciences, Paris) nous donne son avis dans cet article qui fait suite à celui du Pr Philippe De Witte sur la résistance mentale à l’effort sportif de très longue endurance.

Le nivolumab dans le carcinome 
hépatocellulaire avancé

• 23 juin 2017
• Médical

Une étude ouverte non comparative de phase I/II a démontré le profil de sécurité favorable du nivolumab. La réponse objective durable qui a été constatée est indicatrice de son potentiel dans le traitement du carcinome hépatocellulaire avancé. Ces conclusions ont été publiées par Anthony El-Khoueiry et al. dans le Lancet

Atteintes cutanées après transplantation: quid de la mortalité?

• 21 juin 2017
• Médical

Chez les sujets qui ont bénéficié d’une transplantation d’organe, les lésions cutanées douloureuses et les carcinomes spinocellulaires sont prédictifs de mortalité. 

Allocations familiales: les montants diffèrent désormais selon la région

• 21 juin 2017
• Loisirs

Depuis le 1er juin, les trois régions du pays appliquent leurs propres montants pour l’octroi des allocations familiales. Désormais, selon que vous habitiez à Bruxelles, en Flandre ou en Wallonie, les montants perçus par enfant seront sensiblement différents.

Echangez votre voiture électrique avant de partir en vacances

• 21 juin 2017
• Loisirs

Les ventes de voitures électriques sont en plein essor en Belgique. Pourtant, l’autonomie limitée de ces véhicules constitue encore le frein principal pour ceux qui hésitent à franchir le pas. Plusieurs sociétés proposent une solution sur mesure: un véhicule écologique en leasing, qui peut être échangé contre une voiture classique plusieurs semaines par an. Idéal pour les départs en vacances.

Engager un 1er employé coûte effectivement moins cher

• 21 juin 2017
• Gestion

L’une des mesures phares du gouvernement actuel consiste à baisser le coût du travail, notamment en réduisant drastiquement les charges sur le premier employé engagé par une entreprise ou un indépendant. Un premier bilan indique que la mesure porte ses fruits.

Embaucher un étudiant: comment faire?

• 21 juin 2017
• Loisirs

Pendant l’été, de nombreux étudiants cherchent un job pour se faire un peu d’argent de poche. En tant qu’indépendant ou dirigeant de société, vous pouvez recourir aux prestations d’un jobiste. Néanmoins, il faut respecter certaines conditions. 

Emprunter de l’argent à votre société: à quel prix?

• 21 juin 2017
• Gestion

Une société peut prêter de l’argent à son dirigeant, par exemple pour faire face à une dépense privée élevée et imprévue. Une telle opération ne doit pas être prise à la légère car elle attirera forcément l’attention de l’administration fiscale.

Anémie hémolytique auto-immune post-babésiose

• 16 juin 2017
• Médical

Dans le New England Journal of Medicine, Ann Woolley et al. ont documenté des cas d’anémie hémolytique auto-immune post-babésiose chez des personnes sans antécédents d’auto-immunité. Les personnes aspléniques forment un groupe à risque particulier.

Les effets à long terme d’un dépistage unique par sigmoïdoscopie flexible

• 16 juin 2017
• Médical

La réalisation d’une seule sigmoïdoscopie flexible offre une protection substantielle contre le diagnostic de cancer colorectal et la mortalité qui y est associée. Et cette protection perdure jusqu’à 17 ans. Ces conclusions sont issues d’une étude randomisée contrôlée, publiée récemment dans le Lancet.

AR-V7 nucléaire ou cytoplasmique?

• 09 juin 2017
• Médical

La localisation d’AR-V7 au sein des cellules tumorales circulantes semble en mesure d’optimiser l’interprétation de ce marqueur lors du choix entre taxane et inhibiteur de la voie de signalisation des androgènes dans le cancer de la prostate résistant à la castration. 

Tout espoir n’est pas perdu

• 09 juin 2017
• Médical

La probabilité de voir une restauration de la fonction érectile et de la continence urinaire se dessiner au-delà de 12 mois après une prostatectomie n’est pas négligeable. 

Traitement de privation androgénique de «secours»…Vraiment?

• 09 juin 2017
• Médical

Le traitement de privation androgénique est souvent utilisé en cas de récidive biochimique après traitement primaire pour cancer de la prostate localisé. Mais a-t-il un impact sur la mortalité?  

Traitement tri-modal dans le cancer de la vessie: quels résultats à long terme?

• 09 juin 2017
• Médical

Les résultats à long terme de cette approche thérapeutique visant à épargner la vessie en cas de cancer infiltrant le muscle sont encourageants et poussent à l’envisager chez des patients sélectionnés.   

Gleason 8 versus 9-10, quid de la survie après prostatectomie?

• 07 juin 2017
• Médical

La nouvelle gradation du cancer de la prostate (Prostate Cancer Grading System, PCGS), fait une distinction entre d’une part un score de Gleason 8, d’autre part un score de Gleason 9-10, en termes de récidive biochimique après chirurgie. Mais qu’en est-il de la survie à long terme? 

La seconde génération d'inhibiteurs ALK à la tâche

• 07 juin 2017
• Médical

La progression sous crizotinib n'exclut pas l'usage d'inhibiteurs ALK de nouvelle génération.

Petite étude, beaucoup de questions

• 07 juin 2017
• Médical

La vaccination antigrippale et les inhibiteurs de check-points de l'immunité font-ils bon ménage?

Des chercheurs belges activent des cellules immunitaires contre le cancer de la moelle

• 02 juin 2017
• Médical

Une équipe de scientifiques belges a réussi à activer des cellules immunitaires «dormantes», ce qui permet de les faire intervenir contre les tumeurs. Cette avancée est une piste possible pour traiter une forme difficile de cancer de la moelle osseuse, le myélome multiple, annoncent jeudi le Vlaams Instituut voor Biotechnologie (VIB), l'UGent et la VUB.

Fin des crédits hypothécaires sans apport minimum de 20%: vraiment?

• 31 mai 2017
• Gestion

Depuis plusieurs semaines, une vague d’agitation secoue tout ce qui touche de près ou de loin aux emprunts hypothécaires. En cause: un prétendu projet de loi qui interdirait aux banques de prêter plus de 80% du prix d’acquisition d’un bien immobilier. Or, si une réforme est bien à l’étude, la réalité est beaucoup plus subtile. Rassurez-vous: il sera à l’avenir toujours possible d’emprunter plus de 80% de la valeur d’un bien. Ça vous coûtera juste un peu plus cher.

Titres-services: vers une extension des activités?

• 31 mai 2017
• Gestion

Depuis son introduction en 2004, le système des titres-services a conquis plus d’un million d’utilisateurs en Belgique et fourni un emploi légalisé à environ 100.000 personnes, principalement dans le secteur du nettoyage à domicile. Jusqu’à présent, le domaine d’application des titres-services est strictement limité à des activités bien précises. La régionalisation de cette compétence pourrait à l’avenir changer la donne.

Communiqué de Bristol-Myers Squibb

• 31 mai 2017
• Médical

La Commission européenne a approuvé Opdivo® (nivolumab) de Bristol-Myers Squibb dans le traitement du cancer épidermoïde de la tête et du cou, en progression pendant ou après une chimiothérapie à base de sels de platine, chez l’adulte.

Les professions libérales pourront désormais être mises en faillite

• 31 mai 2017
• Gestion

Le nouveau projet de loi relatif à l’insolvabilité des entreprises prévoit que les professions libérales auront désormais les mêmes droits que les sociétés commerciales en cas de difficultés financières. Autrement dit, médecins, dentistes, architectes ou avocats pourront désormais se déclarer en faillite.

Les élections faussent-elles les Bourses?

• 31 mai 2017
• Gestion

Les marchés craignent les échéances électorales. Les investisseurs ont dès lors l’habitude (mauvaise?) d’anticiper les conséquences de l’élection de tel ou tel candidat, en fonction du contenu des programmes. Au lendemain des scrutins, les Bourses sanctionnent ou saluent. Le Brexit, Trump ou Macron doivent-ils peser dans votre stratégie de placement? Pas si sûr. 

Cartes bancaires à l’étranger: prenez vos précautions avant de partir

• 31 mai 2017
• Gestion

Si vous prévoyez un long voyage à l’étranger cet été, renseignez-vous à l’avance sur les frais liés à l’utilisation de vos cartes. Réservations, retraits, paiements… votre banque risque en effet de prélever des frais de transaction qui varient fortement en fonction de l’enseigne, du pays, du type de carte et de la nature de l’opération. Pour éviter les mauvaises surprises, inspectez scrupuleusement les tarifs avant votre départ. 

Tribune libre

• 24 mai 2017
• Médical

  La médecine et l’impression 3D (la manufacture additive)   Prof. Dr Philippe A. Coucke, Chef du Service de Radiothérapie Centre Hospitalier Universitaire de Liège, Domaine Universitaire du Sart Tilman B35, 4000 Liège     Différents secteurs industriels se tournent résolument vers la manufacture additive. Selon le cycle de Hype de Gartner® – représentation graphique des technologies «à la mode» ou en développement à un moment historique donné – la manufacture additive ou impression 3D (3DP = 3D-Printing) est sortie du gouffre des désillusions (la vallée de la mort), et a entamé au moins son ascension sur la pente de l’illumination, voire même a atteint – du moins pour certaines formes de 3DP – le plateau de productivité. 

Le Télévie retient 106 projets de recherche et soutient 119 chercheurs

• 23 mai 2017
• Médical

La commission scientifique du Télévie a retenu 106 projets de recherche sur 170 dossiers introduits par des scientifiques de la Fédération Wallonie-Bruxelles et du Grand-Duché de Luxembourg, indique mardi RTL. L'opération avait permis de récolter plus de 11 millions d'euros fin avril, un record.

Ils twittent, ces urologues!

• 23 mai 2017
• E-health

Les échanges sur Twitter concernant les cancers urologiques ont augmenté de 41% en 2013 et de 122% en 2014. Où s’arrêteront-ils? 

Régorafénib en cas de carcinome hépatocellulaire après progression sous sorafénib

• 19 mai 2017
• Médical

D’après une étude randomisée en double aveugle de phase III avec contrôle placebo dont les résultats ont été publiés dans The Lancet, le régorafénib est le seul traitement systémique pour lequel un bénéfice en termes de survie a été démontré chez les patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire ayant présenté une progression sous sorafénib.

Inhibition sélective de JAK1 en cas de myélofibrose

• 19 mai 2017
• Médical

Le traitement au moyen d’INCB039110, un inhibiteur sélectif de JAK1, permet d’obtenir un contrôle cliniquement significatif des symptômes, une réduction modérée du volume splénique et une myélosuppression limitée, en cas de myélofibrose. Telle est la conclusion d’une étude de phase II publiée dans la revue Haematologica.

Mutations pronostiques dans le syndrome myélodysplasique après une greffe de cellules souches

• 19 mai 2017
• Médical

L’identification de sous-groupes moléculaires de patients qui subissent une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques en raison d’un syndrome myélodysplasique peut être intéressante pour la stratification pronostique et la sélection du prétraitement préalable à la greffe. Telle est la conclusion d’une étude publiée dans le New England Journal of Medicine.

Polyarthrite rhumatoïde et lymphome, où en sommes-nous?

• 18 mai 2017
• Médical

Les patients avec polyarthrite rhumatoïde (PR) présentent un risque accru de lymphome. Le changement d’approche thérapeutique au cours des décennies récentes a-t-il eu un impact sur ce risque?

La fiabilité des tests diagnostiques (2)

• 18 mai 2017
• Médical

Les tests diagnostiques n’ont d’utilité que dans la mesure où l’on peut leur faire confiance. La qualité d’un test diagnostique est évaluée grâce à deux paramètres: la validité et la fiabilité. La validité a déjà été abordée dans le numéro précédent. Nous nous intéressons donc aujourd’hui à la fiabilité. Alors, qu’est-ce que la fiabilité d’un test? Comment l’évaluer?

Tôt ou tard

• 18 mai 2017
• Médical

Radiothérapie adjuvante ou radiothérapie de sauvetage précoce après prostatectomie chez les patients avec cancer de la prostate pT3N0?   

Quand arrêter la mesure du taux de PSA après prostatectomie?

• 15 mai 2017
• Médical

Chez les patients ayant, à plusieurs reprises, un PSA indétectable au cours des 5 années qui suivent la chirurgie, le monitoring peut être arrêté avec un risque extrêmement faible de récidive biochimique ultérieure.  

Mésothéliome: quand le pembrolizumab s'en mêle

• 15 mai 2017
• Médical

Globalement, les agents employés par les oncologues pour le traitement du mésothéliome (habituellement une chimiothérapie contenant un sel de platine) donnent des résultats assez décevants. D'où les espoirs liés à l'utilisation de l'immunothérapie par inhibiteurs des checkpoints.

Tumeurs infiltrantes de vessie: un suivi s'impose

• 15 mai 2017
• Médical

La cystectomie radicale est l'approche privilégiée en cas de tumeurs infiltrantes de vessie, mais le suivi à mettre en œuvre ultérieurement ne fait pas consensus. Une équipe japonaise rapporte des données rétrospectives susceptibles d'enrichir le débat. 

L'irrésistible ascension de la chirurgie prostatique assistée par robot

• 15 mai 2017
• Médical

Nul n'est besoin de souligner que l'assistance robotique est un atout pour les chirurgiens, mais l'utilisation de cette aide va bien au-delà, comme le montre l'analyse des données d'un registre de la Kayser Permanente riche de plus de 5.700 sujets traités pour un cancer de la prostate diagnostiqué entre mars 2011 et janvier 2014 et suivis sur une période pouvant aller jusqu’à 24 mois.

Radiothérapie avec ou sans anti-androgènes en cas de carcinome prostatique récidivant

• 12 mai 2017
• Médical

Comparé à l’association radiothérapie + placebo, l’ajout d’une thérapie anti-androgénique à la radiothérapie pendant 24 mois permet une nette amélioration de la survie totale ainsi qu’une réduction de la formation de métastases et de la mortalité en cas de cancer de la prostate. Ce sont du moins les conclusions de William Shipley et ses collaborateurs à la suite d’une étude en double aveugle parue dans The New England Journal of Medicine.

Atézolizumab et carcinome urothélial localement avancé ou métastasé

• 12 mai 2017
• Médical

Dans le cadre d’une étude multicentrique de phase II publiée par The Lancet, l’atézolizumab s’est révélé très prometteur en termes de durée de réponse et de survie, et était bien supporté chez les patients souffrant d’un carcinome urothélial localement avancé ou métastasé.

La validité des tests diagnostiques (1)

• 11 mai 2017
• Médical

La plupart des tests diagnostiques auxquels nous recourons dans nos mises au point fournissent une information imparfaite. Or il est fondamental de savoir quelle confiance accorder aux résultats d’un test ou examen. La qualité d’un test diagnostique se mesure grâce à deux paramètres: la validité et la fiabilité.

Appel à projets pour les «Well Done – MSD Health Literacy Awards»

• 10 mai 2017
• Médical

Avoir une question médicale mais ne pas oser la poser. Ne pas comprendre un diagnostic. Accorder du crédit à des sources d’information d’origine non scientifique ou considérer des mythes et des tabous comme unique source de connaissances. Autant de situations malheureuses qui se produisent encore aujourd’hui, bien plus fréquemment qu’on ne l’imagine...

La nanomédecine: médecine du futur pour le traitement du cancer?

• 10 mai 2017
• Médical

Les traitements à base de nanomédecines permettant le ciblage tumoral ont émergé comme une approche prometteuse pour surmonter le manque de spécificité de la chimiothérapie conventionnelle et pour fournir aux cliniciens des solutions aux lacunes des traitements actuels du cancer. Le principal mécanisme sous-jacent de la conception des nanomédecines était l’effet de perméabilité et de rétention augmentée (EPR – enhanced permeability and retention effect), considéré comme le «royal gate» dans le domaine de la délivrance des médicaments. Cependant, après la publication de milliers d’articles de recherche, le verdict est tombé: l’effet EPR fonctionne chez les rongeurs, mais pas chez les humains...   Published ahead of print.

Un tiers des Belges n’épargne pas

• 09 mai 2017
• Gestion

Alors que les Belges restent les champions de l’épargne, l’Autorité des Marchés Financiers (FSMA) jette un pavé dans la mare en publiant les résultats de sa grande enquête sur l’épargne: un Belge sur trois n’épargne pas. 

Propriétaires: de nouvelles obligations pour les syndics

• 09 mai 2017
• Gestion

Depuis le 1er avril dernier, la législation oblige les syndics à s’enregistrer auprès de la Banque Carrefour des Entreprises. Vous êtes propriétaire d’un appartement? Voici la démarche à suivre. 

Pensions: vos données sont-elles correctes?

• 09 mai 2017
• Gestion

Fin avril, la presse révélait que plus de 50.000 personnes avaient demandé une clarification ou une rectification de leurs données dans le cadre du calcul de leur pension. Pensez à vérifier les vôtres.

Un nouveau site pour vous aider à investir durablement

• 09 mai 2017
• Gestion

L’Investissement Socialement Responsable (ISR) a de plus en plus le vent en poupe. Afin de vous aider à choisir des solutions d’épargne ou de placement qui correspondent à des critères éthiques, Febelfin vient de mettre en place un tout nouveau site web.

Louer votre appartement avec Airbnb: que dit la loi?

• 09 mai 2017
• Gestion

L’été approche et il peut être tentant, pendant que vous serez parti en vacances, de mettre votre bien en location via la plateforme Airbnb afin d’en tirer un revenu en votre absence. Quelles démarches devez-vous suivre et quelles en seront les conséquences fiscales?

L’ICP est-elle justifiée dans tous les CBPC répondant à la radio-chimiothérapie?

• 05 mai 2017
• Médical

A priori, la réponse est oui, puisque deux méta-analyses ont conclu à un effet favorable en termes de réduction d’incidence de métastases cérébrales et de survie globale. La toxicité neurologique de cette irradiation cérébrale prophylactique (ICP) a cependant fait regarder la question de plus près, en particulier en fonction de l'âge des sujets puisque le risque de neurotoxicité croît parallèlement à l'âge.

Lu-dotatate et tumeurs neuroendocrines de l’intestin moyen

• 05 mai 2017
• Médical

Selon une étude randomisée de phase III publiée dans The New England Journal of Medicine, le lu-dotatate permet une survie sans progression et une réponse nettement supérieures par rapport à une dose élevée d’octréotide LAR chez les patients souffrant de tumeurs neuroendocrines de l’intestin moyen.

Masse rénale solide: bénigne ou maligne?

• 03 mai 2017
• Médical

Il est impossible d'affirmer avec certitude la nature bénigne ou maligne d'une masse tumorale solide au niveau du rein sur base de l'imagerie conventionnelle (CT scan ou IRM). Cette situation, qui engendre de nombreuses néphrectomies partielles ou totales dont il s'avère in fine qu'elles n'étaient pas nécessaires, pourrait bien changer dans un avenir plus ou moins proche.

Microscopie confocale ou biopsie à l’emporte-pièce dans le carcinome baso-cellulaire?

• 03 mai 2017
• Médical

La microscopie confocale, examen non-invasif, semble aussi performante que la biopsie à l’emporte-pièce dans le diagnostic précoce du carcinome baso-cellulaire, mais l’expérience de l’opérateur joue un rôle.      

Les outils évaluant la qualité intrinsèque des études scientifiques

• 03 mai 2017
• Médical

L’évaluation de la qualité méthodologique d’un essai thérapeutique n’est pas une tâche aisée. L’essai thérapeutique contrôlé randomisé est considéré comme le moyen le plus fiable pour évaluer l’effet d’un traitement. Cependant, en pratique, tous les essais réalisés ne respectent pas au mieux les contraintes méthodologiques et leurs défauts plus ou moins importants réduisent la fiabilité du résultat. 

Un rêve: respirer facilement sous l’eau

• 03 mai 2017
• Médical

Qui n’a pas souhaité respirer sous l’eau avec plus de facilité qu’un attirail de plongeur? Cette expérience pourrait bien être une réalité sous peu, grâce au Cristal d’Aquaman (Université du Danemark du sud).

L’érection: un phénomène social…

• 03 mai 2017
• Médical

Raconter l’histoire d’un couple à travers l’érosion du désir et le besoin de se rassurer, c’est aussi raconter la vie. Car l’érection ici n’est qu’un prétexte, le prétexte d’une chronique sociale avec l’histoire de Léa, de Florent et du cadeau qu’il a imaginé pour l’anniversaire de sa compagne…

Mélanome: savoir manier utilement l'ipilimumab en monothérapie

• 28 avril 2017
• Médical

Un essai international multicentrique randomisé de phase III a comparé deux dosages d'ipilimumab (10mg/kg et 3mg/kg) sur une population de 727 sujets ayant un mélanome non résécable ou métastatique (phase III ou IV). Ces sujets pouvaient avoir été traités antérieurement mais ni par inhibiteurs de BRAF, ni par inhibiteurs des checkpoints de l'immunité.

La gemcitabine en traitement adjuvant avec ou sans capécitabine en cas de carcinome pancréatique

• 27 avril 2017
• Médical

D’après une étude multicentrique de phase III publiée dans The Lancet, la combinaison de gemcitabine et de capécitabine en traitement adjuvant devrait devenir la nouvelle norme thérapeutique après une résection du pancréas pour cause d’adénocarcinome canalaire.

Crizanlizumab et prévention de la douleur dans la drépanocytose

• 27 avril 2017
• Médical

En comparaison avec un placebo, un traitement par crizanlizumab réduit sensiblement le nombre de crises drépanocytaires douloureuses et cause moins d’effets secondaires chez les personnes souffrant de drépanocytose. Telle est la conclusion d’une étude de Kenneth Ataga et al. publiée dans le New England Journal of Medicine.

Cancer de la vessie: cystoscopie plutôt en fluorescence ou plutôt en lumière blanche?

• 27 avril 2017
• Médical

Pour répondre à la question, une équipe américaine a fait une recherche systématique des études randomisées publiées comparant les deux approches et a fait une méta-analyse des données.

Plutôt S-TRAC ou plutôt ASSURE?

• 27 avril 2017
• Médical

Une mise à jour des résultats de l'étude ASSURE apporte des éléments nouveaux, mais ne tranche pas de façon claire et nette la question de l'opportunité du traitement adjuvant par thérapies ciblées.

De l’allopurinol… pour prévenir le cancer de la prostate?

• 26 avril 2017
• Médical

La prise prolongée d’allopurinol pourrait diminuer le risque de cancer de la prostate chez les patients goutteux. 

Frais bancaires: vers une transparence totale

• 26 avril 2017
• Loisirs

Les directives européennes imposent aux banques une plus grande transparence en matière de conseils et de tarification des services. Sur le plan des conseils, de nombreux progrès ont déjà été réalisés. Sur celui des frais et commissions, une nouvelle étape sera franchie dès le 1er janvier prochain. 

Un air de MUSIC (Michigan Urological Surgery Improvement Collaborative)

• 26 avril 2017
• Médical

Un consortium de 42 institutions américaines s’est demandé dans quelle mesure les recommandations en matière de surveillance active dans le cancer de la prostate à bas risque sont correctement suivies.  Peut mieux faire. 

Bortézomib + lénalidomide-dexaméthasone 
en cas de myélome sans greffe de cellules souches prévue dans l’immédiat

• 21 avril 2017
• Médical

Chez les patients souffrant d’un myélome nouvellement diagnostiqué, l’ajout du bortézomib à la combinaison lénalidomide + dexaméthasone semble contribuer à une prolongation significative de la survie globale et sans progression, et ce avec un profil de risque acceptable. C’est ce que suggèrent les résultats d’une étude de phase III publiée dans The Lancet.

Cancer localisé de la prostate: focus sur la radiothérapie hypofractionnée

• 21 avril 2017
• Médical

La radiothérapie externe est fréquemment utilisée en cas de cancers localisés de la prostate. Elle se fait classiquement sous la forme d'une quarantaine d'irradiations sur une période de 8 à 9 semaines, ce qui n'est pas sans interférence avec les habitudes de vie des patients.

Tabac, cancer du poumon, BPCO et emphysème: démêler les interrelations pour mieux dépister et traiter

• 21 avril 2017
• Médical

Les dommages occasionnés par le tabagisme actif semblent être le fil conducteur qui relie trois affections broncho-pulmonaires fréquentes et délétères à savoir le cancer du poumon, la BPCO et l'emphysème. 

La place des inhibiteurs de PARP dans la prise en charge du cancer de l’ovaire

• 20 avril 2017
• Médical

Début février 2017, à l’UZ Gent, le Pr Jonathan Ledermann (Londres) a abordé la place de l’olaparib (Lynparza®) et des inhibiteurs de PARP dans le traitement du cancer ovarien. Le Pr Jonathan Ledermann est l’un des principaux investigateurs de grandes études cliniques conduites avec les inhibiteurs de PARP dans cette indication.   Published ahead of print.

Non, les statines ne sont pas bonnes pour tout

• 20 avril 2017
• Médical

Le cholestérol jouant un rôle clé dans la croissance cellulaire, il était logique de penser qu'existait une chance d'entraver le développement et la croissance des cellules cancéreuses. Logique, mais…

La déclaration fiscale a encore changé!

• 19 avril 2017
• Loisirs

La nouvelle mouture de la déclaration fiscale a été publiée au Moniteur belge à la fin du mois de mars. Si vous espériez une version simplifiée, il faudra encore vous armer de patience. Pas moins de 75 nouveaux codes font leur apparition, portant le total à 885. 

Investissements: méfiance, les escrocs rodent

• 19 avril 2017
• Loisirs

L’autorité belge des marchés financiers (FSMA) met en garde les gérants et administrateurs de sociétés contre un nouveau type de fraude de plus en plus courante en Belgique. Les «boiler rooms» sont des sociétés qui démarchent directement les investisseurs potentiels pour leur commercialiser des produits fictifs. 

5 conseils pour investir dans des parkings

• 19 avril 2017
• Loisirs

L’investissement dans des emplacements de parking attire des épargnants toujours plus nombreux. Le montant de la mise de départ est faible et les rendements promis semblent alléchants. Pourtant, il s’agit d’un placement qui n’est pas sans risque. Quelques conseils précieux vous éviteront d’y perdre des plumes.

Accident ou maladie: assurez vos revenus

• 19 avril 2017
• Loisirs

Un accident, une maladie, des soucis d’ordre privé… Ces tracas ne sont agréables pour personne. Pour un indépendant, ils se doublent d’une perte considérable de revenus. En souscrivant à une assurance revenu garanti, vous pouvez vous couvrir contre ces risques liés aux aléas de la vie.

Cancer de la prostate hormonorésistant: oui, mais à quel type de traitement?

• 18 avril 2017
• Médical

Les résultats d'un petit essai clinique de phase 2 montrent que l'avènement de nouveaux traitements anti-androgéniques doit faire réfléchir à 2 fois avant de qualifier les patients d'hormonoréfractaires.

Pourquoi s’intéresser à l’œdème péri-lésionnel des métastases cérébrales du NSCLC?

• 18 avril 2017
• Médical

L’œdème péri-lésionnel des métastases cérébrales de cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC, non-small cell lung cancer) serait prédictif de la réponse à la radio-chirurgie. 

Fulvestrant ou anastrazole en cas de carcinome mammaire HR+ avancé

• 13 avril 2017
• Médical

D’après une étude de phase III publiée dans The Lancet, le fulvestrant serait plus efficace qu’un inhibiteur de l’aromatase de 3e génération pour les femmes atteintes d’un carcinome mammaire HR+ localement avancé ou métastasé qui n’ont reçu aucune endocrinothérapie préalable, et constituerait donc le traitement de prédilection.

Un nouveau secrétariat social? Ne traînez pas!

• 13 avril 2017
• Loisirs

Si vous envisagez de changer prochainement de secrétariat social, il est temps de prendre les devants. En effet, passé le 30 juin, votre contrat sera reconduit pour une année complète à partir du 1er janvier. Autrement dit, vous ne pourrez plus changer avant le 1er janvier 2019!

La méta-analyse

• 12 avril 2017
• Médical

Comme annoncé dans le précédent numéro consacré à la revue systématique, le présent feuilleton fait suite en présentant les principes de la méta-analyse. De nos jours, l’information scientifique et médicale est abondante et facilement accessible en raison des progrès des systèmes d’information et de l’évolution du nombre de travaux de recherche. De ce fait, dans sa pratique, le médecin – praticien ou chercheur – est souvent confronté à une multiplicité d’informations. Lors du choix d’une thérapeutique pour une maladie, il dispose, fréquemment, des résultats de nombreux essais thérapeutiques, parfois contradictoires. 

La revue systématique

• 12 avril 2017
• Médical

La revue systématique est généralement utilisée pour synthétiser les résultats de plusieurs études traitant d’un même sujet. Son intérêt est donc grand, particulièrement depuis les quelques dernières années où le nombre d’articles scientifiques publiés dans la littérature explose! La revue systématique est considérée comme une étude de haut niveau de preuve scientifique. En effet, elle se retrouve au sommet de la pyramide de l’evidence based medicine. Elle est donc, lorsqu’elle est de qualité, d’un niveau de preuve supérieur aux études randomisées contrôlées, aux études de cohortes, aux études cas-témoins…

La voie JAK-STAT dans les néoplasies myéloprolifératives BCR-ABL négatives

• 12 avril 2017
• Médical

Les néoplasies myéloprolifératives (NMP) négatives pour BCR-ABL comprennent 3 pathologies principales: la thrombocytémie essentielle, la maladie de Vaquez et la myélofibrose primitive. Les récentes découvertes ont permis de rattacher 90% de ces pathologies à des mutations oncogéniques, dont les mutations de JAK2 du récepteur à la thrombopoïétine et du gène de la calréticuline. Toutes ces mutations sont responsables d’une activation constitutive de la voie JAK2-STAT et, in vivo, d’une myéloprolifération, comme en témoignent les différents modèles murins disponibles depuis 10 ans. Published ahead of print.

Rapportez vos anciennes attestations à votre bureau de taxation

• 07 avril 2017
• Loisirs

Depuis le début de l’année 2017, les dispensateurs de soin doivent utiliser un nouveau modèle d’attestations de soins à délivrer aux patients. Si vous disposez encore d’anciennes attestations, vous ne pouvez pas vous en débarrasser comme bon vous semble. Seul votre bureau de taxation peut les collecter. 

L’alectinib dans le NSCLC ALK+: données à 3 ans

• 05 avril 2017
• Médical

Le suivi à 3 ans de l’étude de phase 1/2 AF-001JP suggère que l’alectinib a une efficacité prolongée et un profil de sécurité favorable dans les cancers du poumon non à petites cellules ALK+.

Préservation de la fertilité chez le garçon prépubère devant recevoir des traitements anticancéreux

• 05 avril 2017
• Médical

Les progrès réalisés dans le traitement du cancer permettent désormais à plus de 80% des enfants atteints de survivre à leur maladie. Cependant, certains de ces traitements peuvent avoir une gonadotoxicité et résulter en une infertilité. Si la cryopréservation d’un échantillon de sperme est un bon moyen de préserver la fertilité de l’homme, cela n’est pas possible pour le garçon prépubère. Afin de préserver la fertilité de ces jeunes patients, la cryopréservation de tissu testiculaire immature est maintenant proposée dans un nombre croissant de centres de procréation médicalement assistée, avec pour objectif de pouvoir l’utiliser plus tard pour le rétablissement de la spermatogenèse.

Cellules tumorales circulantes dans le NSCLC

• 30 mars 2017
• Médical

Dans le cancer du poumon non à petites cellules, le nombre de cellules tumorales circulantes est prédictif des métastases à distance et du pronostic. Sa corrélation avec la réponse au traitement n’est pas clairement établie. 

Combinaisons contenant du carfilzomib en première ligne dans le MM

• 30 mars 2017
• Médical

Une méta-analyse tend à montrer que les taux de réponse et la qualité de la réponse sont élevés avec les combinaisons contenant du carfilzomib chez les patients dont le myélome multiple (MM) a été nouvellement diagnostiqué.  

Un pas de plus vers des pensions à points?

• 28 mars 2017
• Loisirs

Abordé à maintes reprises par le ministre en charge des Pensions, Daniel Bacquelaine, depuis son entrée en fonction en 2014, le futur système de pension à points commence à prendre forme. Toujours discutée au sein du Comité National des Pensions, la réforme se précise. Elle devra toutefois encore être acceptée par les partenaires sociaux avant d’entrer en application.

4 conseils pour investir quand les marchés s’envolent

• 28 mars 2017
• Loisirs

Depuis le début de l’année, les principaux indices boursiers enregistrent d’impressionnantes progressions. Les investisseurs qui avaient pris position quand les marchés étaient encore bas se frottent les mains. Les autres se demandent s’ils n’ont pas laissé passer leur chance. Voici quelques conseils pour réclamer votre part du gâteau. 

Volontariat: que devez-vous déclarer?

• 28 mars 2017
• Loisirs

En Belgique, près d’1,5 million de personnes consacrent une partie de leur temps libre au volontariat. Dans certaines conditions, ces activités peuvent donner droit à un défraiement. Si vous respectez bien les règles, cette indemnisation ne doit pas être déclarée au fisc.

Ces dépenses privées qui peuvent être payées par votre société

• 28 mars 2017
• Loisirs

En règle générale, votre société prend en charge uniquement les dépenses professionnelles liées à l’exercice de votre activité. Il est pourtant admis que le gérant ou le dirigeant de l’entreprise puisse faire supporter par sa société certains frais privés. Même si ceux-ci sont alors imposés comme un avantage en nature, l’opération demeure fiscalement intéressante. 

Mélanome: le rôle du micro-environnement

• 27 mars 2017
• Médical

Autant les mutations acquises qui prédisposent à la transformation des cellules cutanées normales en cellules précancéreuses font l'objet de nombreux travaux, autant les mécanismes intimes qui sont à l'origine du passage de la lésion encore bénigne à un cancer agressif restent très largement méconnus. 

Qu’attendre de la chirurgie des métastases de l’os iliaque?

• 24 mars 2017
• Médical

La réponse à la question dépend de plusieurs facteurs: âge, taux d’albumine sérique avant l’intervention, métastases viscérales concomitantes…

Sport de grande endurance: entre plénitude et dépendance

• 24 mars 2017
• Médical

Pour des raisons éthiques et pratiques, la question de la «résistance mentale» à l’effort sportif de très longue endurance a été peu explorée sur le plan du fonctionnement cérébral. Il en est de même de la question de la bigorexie, l’addiction à de tels efforts. Ancien directeur du Laboratoire de biologie du comportement (UCL), le professeur Philippe De Witte a longtemps étudié les mécanismes cérébraux impliqués dans les assuétudes...

Mélanome: le temps vraiment perdu n'est probablement pas là où il se voit le plus

• 24 mars 2017
• Médical

S'il n'y a pas à proprement parler de fenêtre d'opportunité bien définie pour mettre en œuvre le traitement une fois un diagnostic de mélanome posé, le bon sens consiste à ne pas perdre de temps.

Vénétoclax et rituximab en cas de leucémie lymphoïde chronique récidivante/réfractaire

• 20 mars 2017
• Médical

La combinaison vénétoclax + rituximab semble générer une réponse favorable et durable chez les patients atteints d’une leucémie lymphoïde chronique (LLC) récidivante ou réfractaire. Tels sont les propos de John Seymour et de ses collaborateurs dans The Lancet. Des études randomisées seront nécessaires pour vérifier si l’effet se maintient réellement, et pendant combien de temps, après l’interruption de la thérapie. 

Métastases cérébrales des cancers du poumon non à petites cellules: sur la piste de la meilleure option thérapeutique

• 17 mars 2017
• Médical

Les dossiers de 351 patients traités dans six établissements américains pour cancer du poumon non à petites cellules avec mutation du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) n'ayant jamais reçu d'inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR (TKI-EGFR) et développant des métastases cérébrales ont été revus.

Osimertinib ou sel de platine/pemetrexed dans le cancer du poumon T790M+

• 17 mars 2017
• Médical

L’étude AURA 3 montre que l’osimertinib est plus efficace que la combinaison sel de platine/pemetrexed dans le cancer du poumon non à petites cellules avancé T790M+ après progression durant un traitement de première ligne par inhibiteur de la tyrosine kinase de l’EGFR.

Tabac, VIH, cancer et espérance de vie

• 17 mars 2017
• Médical

Si la prévalence du tabagisme a beaucoup diminué, elle demeure élevée (40 à 70%) dans la population de sujets infectés par le VIH. Cela est d'autant plus dommage qu'il est désormais démontré que l'arrêt de la cigarette s'accompagne comme chez les personnes non infectées d'une diminution progressive du risque de bon nombre de cancers.

Infarctus = AAS… Même en cas de cancer hématologique avec thrombocytopénie?

• 09 mars 2017
• Médical

Il semble qu’en cas d’infarctus aigu du myocarde survenant chez un patient avec thrombocytopénie liée à un cancer hématologique, il soit préférable d’utiliser l’AAS plutôt que d’y renoncer. 

Les essais de non-infériorité et d’équivalence

• 09 mars 2017
• Médical

Les essais de non-infériorité, aussi appelés essais d’équivalence clinique, permettent de montrer que l’efficacité d’un nouveau traitement n’est pas trop inférieure à celle du traitement comparateur. Ils ne permettent cependant pas de conclure à la stricte équivalence d’efficacité. L’un des prérequis de ces essais est d’accepter une perte d’efficacité pour d’autres avantages.

Une donation en toute discrétion

• 06 mars 2017
• Loisirs

Dans le cas d’un don manuel ou bancaire, vous n’êtes pas tenu de faire avaliser l’opération devant un notaire. Vous échappez ainsi aux droits d’enregistrement. Néanmoins, pour prouver qu’il s’agit bien d’une donation, il est hautement recommandé de rédiger un pacte adjoint.

La DLU 4 désormais élargie aux successions

• 06 mars 2017
• Loisirs

Entrée en vigueur le 1er août dernier, la quatrième édition de la Déclaration Libératoire Unique (DLU) peinait jusqu’ici à convaincre. Un accord de coopération signé entre le fédéral et les Régions pourrait changer la donne: désormais, les droits de succession éludés pourront être régularisés.

Investir dans une start-up? Un calcul fiscalement intéressant!

• 06 mars 2017
• Loisirs

Le gouvernement fédéral veut inciter les Belges à investir dans l’économie réelle. Le Tax Shelter crée un cadre fiscal attractif pour les investissements dans des start-ups et PME belges. Vous pouvez ainsi bénéficier d’une réduction d’impôts allant jusqu’à 45% du montant investi!

Investir automatiquement: une bonne idée pour les épargnants frileux?

• 06 mars 2017
• Loisirs

Votre épargne ne rapporte plus rien. Pour chercher du rendement, vous n’avez pas le choix: il faut accepter de prendre des risques. Mais comment faire? Les programmes d’investissements automatiques peuvent vous aider à franchir le pas. Mais assurez-vous d’abord que ce qui vous est proposé correspond bien à votre profil.

Plus d'excuses ou presque, il faut «se bouger la santé»

• 28 février 2017
• Médical

Le manque de temps est le prétexte le plus souvent avancé pour justifier des activités physiques insuffisantes au regard des recommandations en vigueur. Une analyse récente montre que cette excuse ne tient plus, puisque même à petites doses les activités physiques ont un effet bénéfique.

Le traitement photodynamique dans le cancer de la prostate à bas risque

• 28 février 2017
• Médical

Une étude parue dans Lancet Oncology suggère que la thérapie photodynamique vascular-targeted utilisant la padeliporfine comme agent photosensibilisant est susceptible de détrôner la surveillance active dans les cancers de la prostate à bas risque. Qu’en est-il?   

En Corse-du-Sud, chez Abbatucci

• 27 février 2017
• Loisirs

Aujourd’hui, cap au Sud, en Corse-du-Sud. A peine débarqués de l’avion, à Figari, et la voiture de location récupérée, nous prenons la route de Casalabriva, dans l’appellation Ajaccio. Une appellation que Jean-Charles Abbatucci ne revendique plus bien qu’il ait contribué à la mettre en place.

Le message mitochondrial: une nouvelle cible thérapeutique prometteuse

• 27.02.2017

Les cellules souches hématopoïétiques et les cellules progénitrices circulantes jouent un rôle central dans l’hématopoïèse. La question reste cependant posée de savoir comment elles assurent leur homéostasie en situation de stress ou en cas de lésion...

Lymphome folliculaire indolent: le paysage des anti-CD20 s’élargit

• 27.02.2017

L’introduction du rituximab, un anti-CD20, a révolutionné le pronostic des patients souffrant d’un lymphome folliculaire, qu’il soit associé à CHOP, CVP ou à la bendamustine...

Traitement d’entretien à base de niraparib en cas de récidive de cancer de l’ovaire sensible au platine

• 24 février 2017
• Médical

En comparaison avec un placebo, le niraparib prolonge sensiblement la survie sans progression chez les patientes victimes d’une récidive de cancer de l’ovaire sensible au platine. Telle est la conclusion de Mansoor Mirza et de ses collaborateurs à l’issue d’une étude de phase III randomisée dont les résultats ont été publiés dans le New England Journal of Medicine.

Les lymphocytes T dans la GVH après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques: implications pour de nouvelles stratégies de prévention

• 24 février 2017
• Médical

[1. Département de Médecine, Service d’Hématologie, CHU de Liège, ULg 2. Giga-Research, Section Hématologie, Université de Liège  *LV et LD sont co-premiers auteurs]   Malgré les stratégies de prévention actuelles, la maladie du greffon contre l’hôte (greffe-versus-hôte, GVH) aiguë (GVHa) reste une complication sévère et fréquente de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Bien que sa physiopathologie ne reste que partiellement élucidée à ce jour, il est classiquement admis que les lymphocytes T (LT) jouent un rôle important dans son processus biologique. Les progrès récents de l’immunologie des LT dans la GVHa ont permis de diversifier les pistes visant à prévenir la survenue de cette complication post-greffe. Plusieurs approches sont en cours d’exploration dans des essais cliniques, avec des résultats encourageants. Outre la prévention de la GVHa, le défi des nouvelles stratégies consiste également à ne pas compromettre l’effet bénéfique de la greffe contre la tumeur ni la reconstitution des défenses anti-infectieuses.   Published ahead of print.

Comment expliquer les récidives précoces après cystectomie radicale par voie cœlioscopique dans les tumeurs urothéliales stadifiées 
≤ pT2N0R0?

• 22 février 2017
• Médical

Des techniques mini-invasives ont été développées pour pallier les inconvénients de la cystectomie radicale dans les tumeurs urothéliales invasives et non invasives. En dépit de leurs avantages, elles ne permettent pas d’écarter le risque de récidives précoces, même dans des situations où la survenue de telles récidives est moins probable, en l’occurrence chez les patients ≤ pT2N0R0. Ce phénomène pourrait être lié à l’insufflation de gaz durant la chirurgie cœlioscopique. Des données complémentaires sont toutefois souhaitables pour consolider cette hypothèse.    Published ahead of print. 

Chinon, un air de renouveau

• 21 février 2017
• Loisirs

L’appellation fait toujours rêver les aficionados du Cabernet Franc. Pourtant, depuis bien plus d’une décade, la poursuite de la corpulence, de l’extraction, du bois, a découragé de nombreux fidèles. Depuis peu, le fruit nous revient, l’équilibre, le croquant, la saveur, bref ce qui fait du vin une boisson qu’on a envie de boire, de partager, d’explorer. Les «jeunes», ces petits nouveaux nous le crient, mais d’autres y étaient déjà revenus ou ne l’avaient même jamais quittée, cette «buvabilité» comme on aime dire aujourd’hui. Plus taiseux, ils laissaient parler, sachant le renouveau en route.

Fulvestrant vs anastrozole et cancer du sein HR+ avancé

• 21 février 2017
• Médical

Une étude randomisée internationale de phase III publiée dans la revue The Lancet révèle que le fulvestrant est plus efficace que l’anastrozole chez les femmes souffrant d’un cancer du sein HR+ avancé ou métastasé.

Régression d’un glioblastome après traitement par CAR T-cells

• 16 février 2017
• Médical

Dans le New England Journal of Medicine, Christine Brown et ses collaborateurs relatent le cas d’un patient souffrant de glioblastomes multifocaux, qui a réagi positivement à un traitement par lymphocytes T modifiés exprimant un récepteur antigénique chimérique (CAR T-cells). Les chercheurs ont constaté une régression de toutes les tumeurs intracrâniennes et spinales, sans effets toxiques.

Tests pour les mutations somatiques et germinales dans le cancer de l’ovaire

• 16 février 2017
• Médical

Dans une récente publication, 4 auteurs belges plaident pour le dépistage de routine des mutations BRCA chez les femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire. Tant les mutations somatiques que germinales devraient être recherchées. Des adaptations des recommandations de traitement sont pour cela nécessaires.

Facebook sauve des vies

• 16 février 2017
• Médical

Depuis le 1er décembre 2016, des rhétoriciens issus de 11 écoles à travers le pays ont promu leur propre clip vidéo de 30 secondes afin de sensibiliser les plus de 50 ans au programme de dépistage du cancer colorectal. «À court terme, le No-X-Cuse Project a déjà réduit des coûts, permis à certains de ne pas souffrir et même sauvé des vies via les réseaux sociaux», souligne le Dr Luc Colemont, Président de l’association Stop Darmkanker. 

Traitement par transfert de lymphocytes T et gène KRAS muté

• 16 février 2017
• Médical

Eric Tran et son équipe ont identifié une réponse polyclonale des lymphocytes T CD8+ contre le gène KRAS porteur de la mutation G12D chez une patiente atteinte d’un cancer du côlon métastasé. Le New England Journal of Medicine publie les résultats de leur étude.

Sunitinib en adjuvant et carcinome à cellules rénales à haut risque

• 16 février 2017
• Médical

Le sunitinib en adjuvant a un effet bénéfique significatif sur la survie sans maladie des patients atteints d’un carcinome à cellules claires du rein locorégional et présentant un haut risque de récidive tumorale après néphrectomie. C’est ce que suggèrent les résultats d’une étude de phase III en double aveugle d’Alain Ravaud et al. publiée dans le New England Journal of Medicine.

Utilité de la détection du ganglion sentinelle dans les carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou: state of the art

• 16 février 2017
• Médical

[1. Service de Radiothérapie oncologique, CHU-UCL-Namur, site Sainte-Elisabeth, Namur; 2. Namur Research Institute for Life Sciences (NARILIS), Namur; 3. Service de Chirurgie ORL, CHU-UCL-Namur, site Godinne, Yvoir]   Le statut ganglionnaire est un facteur pronostique majeur dans les carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou. Malgré les techniques d’imagerie actuelles, chez les patients ne présentant pas d’atteinte ganglionnaire clinique et radiologique (stadifiés cN0), le risque de micrométastases occultes est important. Ce risque impose un traitement cervical prophylactique, soit par chirurgie, soit par radiothérapie, impliquant des comorbidités non négligeables, y compris chez des patients réellement indemnes d’envahissement ganglionnaire. La recherche du ganglion sentinelle (GS), geste chirurgical mini-invasif, trouve un intérêt diagnostique grandissant dans les carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures. Son utilisation, par des équipes médicales expérimentées, est actuellement validée dans les carcinomes épidermoïdes de stade limité cT1-T2 N0 de la cavité buccale et de l’oropharynx, et permet une stadification ganglionnaire aussi fiable et précise que le curage cervical. En cas d’absence d’envahissement métastatique du ou des GS, un évidement cervical peut être évité. Une vigilance est par contre recommandée pour les tumeurs du plancher buccal où la proximité de la tumeur peut parfois masquer le(s) GS. L’application de la technique du GS dans les tumeurs de stade plus avancé, les tumeurs du larynx et de l’hypopharynx, ainsi que dans le domaine de la radiothérapie, reste expérimentale et doit se pratiquer uniquement dans le cadre d’études. Seuls les résultats d’études prospectives multicentriques pourront déterminer la place du GS dans ces indications cliniques.   Published ahead of print.

LAL de l’enfant: peut-on réduire l’intensité de la chimiothérapie en cas de bon pronostic?

• 15.02.2017

Les leucémies aiguës lymphoblastiques sont les cancers pédiatriques les plus fréquents. Grâce aux progrès thérapeutiques, ces patients obtiennent aujourd’hui une survie globale à 5 ans supérieure à 90%, au prix cependant de multiples phases thérapeutiques s’étalant sur une durée de 2-3 ans...

SMARCD2 et dysfonction neutrophilique

• 08.02.2017

C’est le résultat d’une collaboration étroite et de longue durée entre 12 laboratoires répartis à travers le monde qu’a présenté Maximilian Witzel (Munich)...

L’IL-27: nouvelle cible pour la prévention de la maladie du greffon contre l’hôte

• 03 février 2017
• Médical

Chez les souris, l’inhibition de la cascade de signalisation de l’interleukine 27 (IL-27) réduit la sévérité de la maladie du greffon contre l’hôte (GVHD pour graft-versus-host disease). Telle est la conclusion de Ludovic Belle et de son équipe à l’issue d’une étude dont les résultats ont été publiés dans la revue Blood. Dans un commentaire à ce sujet, Daniel Fowler et Shoba Amarnath soulignent que cette découverte constitue une base intéressante pour de prochaines études sur la prise en charge de la GVHD.

La VUB trouve un moyen de «vacciner» les patients avec les cellules de leur propre tumeur

• 03 février 2017
• Médical

Une équipe de chercheurs de la VUB a réussi à administrer des cellules qui se reproduisent de façon naturelle dans les tumeurs comme un «vaccin» qui permet de freiner le développement d'une tumeur, a annoncé l'Institut flamand de Biotechnologie. L'étude permet d'envisager de nouveaux moyens de traitement du cancer...

La réalité virtuelle s’invite aux Cliniques St-Luc pour soulager les patients atteints d’un cancer

• 30 janvier 2017
• Socio-professionnel

Réduire l’anxiété, soulager la douleur, diminuer l’inconfort… La réalité virtuelle s’invite de plus en plus à l’hôpital pour venir en aide aux équipes soignantes et aux patients. Une nouvelle application, OnComfort, développée par une clinicienne belge, Diane Jooris, est actuellement utilisée et testée aux Cliniques universitaires Saint-Luc à Bruxelles.

Utilisation séquentielle d’inhibiteurs de kinase en cas de leucémie lymphoïde chronique

• 25 janvier 2017
• Médical

La toxicité est le motif principal d’arrêt des traitements à base d’inhibiteurs de kinase chez les patients souffrant de leucémie lymphoïde chronique. Les personnes qui arrêtent de prendre leur traitement à cause des effets toxiques peuvent toutefois réagir correctement à un autre inhibiteur de kinase, et cette réponse peut être durable. C’est ce que suggèrent les résultats d’une étude d’Antony Mato et al. publiée dans Blood.

Prostatectomie laparoscopique assistée par robot versus prostatectomie à ciel ouvert

• 25 janvier 2017
• Médical

À court terme (après 12 semaines), la prostatectomie laparoscopique assistée par robot et la prostatectomie radicale rétro-pubienne à ciel ouvert ont des conséquences comparables en termes d’incontinence et de dysfonction sexuelle. Une période de suivi plus longue est nécessaire pour se faire une meilleure idée des conséquences à long terme. C’est ce que suggèrent les résultats d’une étude randomisée contrôlée de phase III publiée dans The Lancet.

Cancérologie: de petits guides (français) pour les MG

• 24 janvier 2017
• Médical

Les généralistes ont souvent l’impression de «perdre» leurs patients chez lesquels un diagnostic de cancer est posé, happés par la médecine spécialisée. L’Institut national français du cancer lance une collection d’outils qui leur sont destinés. Ils soulignent les moments clés de l’articulation ville-hôpital dans la prise en charge des patients cancéreux. 

L’IRM multi-paramétrique dans le cancer de la prostate

• 24 janvier 2017
• Médical

L’imagerie par résonance magnétique multi-paramétrique diminue le nombre de biopsies inutiles dans l’approche diagnostique du cancer de la prostate.  

Chimiothérapie néo-adjuvante dans les cancers de vessie cT2N0M0

• 24 janvier 2017
• Médical

Quelle est la traduction d’une absence de réponse à la chimiothérapie néo-adjuvante en termes de pronostic en cas de cancer de la vessie infiltrant le muscle mais cliniquement confiné à l’organe?

Cancer localisé de la prostate: surveillance, chirurgie ou radiothérapie?

• 23 janvier 2017
• Médical

Le pronostic et la qualité de vie des hommes souffrant d’un cancer localisé de la prostate varient-ils en fonction de la stratégie thérapeutique choisie? Deux études du ProtecT Study Group publiées dans le New England Journal of Medicine ont tenté de répondre à cette question.

Intensification du traitement contre le lymphome à cellules B en cas de TEP positive

• 20 janvier 2017
• Médical

Chez les patients atteints d’un lymphome diffus à grandes cellules B pour qui la TEP est positive après 4 cycles de R-CHOP-14, le passage à la combinaison R-ICE + 90Y-ibritumomab tiuxétan + BEAM + greffe de cellules souches permet d’atteindre un taux de survie comparable à celui obtenu chez les patients traités par R-CHOP-14 pour qui la TEP est négative. C’est la conclusion que Mark Hertzberg et ses collaborateurs tirent de leur étude, dont les résultats ont été publiés dans Haematologica.

Greffe de cellules souches autologues chez les personnes âgées souffrant de myélome multiple

• 20 janvier 2017
• Médical

Deux études publiées dans Haematologica se sont penchées sur la greffe de cellules souches autologues chez les personnes âgées atteintes d’un myélome multiple nouvellement diagnostiqué.

MammaPrint: un critère de décision dans le traitement du cancer du sein

• 20 janvier 2017
• Médical

En cas de cancer du sein à haut risque clinique de récidive, l’ajout du test MammaPrint aux facteurs de risque cliniques et pathologiques traditionnels peut fournir de précieuses informations quant à l’utilité d’une chimiothérapie adjuvante.

Remboursement d’Opdivo® dans 4 types de cancers différents

• 19 janvier 2017
• Médical

Depuis avril 2016, le traitement du cancer par Opdivo® (nivolumab) était remboursé en Belgique uniquement pour le mélanome avancé. Désormais, trois autres types de cancers sont ajoutés à la liste de remboursements: le cancer localement avancé ou métastatique du poumon non à petites cellules (CPNPC), le carcinome des cellules rénales avancé (CCR) et le lymphome hodgkinien classique récidivant ou réfractaire après une greffe de cellules souches autologues et un traitement par brentuximab vedotin.

Livre: Critical Issues in Head and Neck Oncology

• 19 janvier 2017
• Socio-professionnel

La maison d’édition Springer a publié récemment le livre ‘Critical Issues in Head and Neck Oncology’. Il synthétise les concepts les plus importants issus du 5e congrès Trends in Head and Neck Oncology qui s’est déroulé à Lisbonne au mois de novembre.

Baisse de la mortalité par cancer du sein: le rôle du dépistage par mammographie est-il surestimé?

• 17 janvier 2017
• Médical

La baisse de la mortalité par cancer du sein à la suite de l’implémentation de la mammographie de dépistage est davantage due à l’amélioration du traitement qu’à la détection précoce par le biais du dépistage mammographique. Tels sont les propos de Gilbert Welch et de ses collaborateurs dans le New England Journal of Medicine.

Le rôle de la radiothérapie du cerveau en cas de CBNPC avec métastases cérébrales

• 17 janvier 2017
• Médical

Les résultats d’une étude de phase III randomisée suggèrent qu’en comparaison avec la combinaison dexaméthasone + soins de soutien, l’association radiothérapie du cerveau entier + dexaméthasone + soins de soutien n’offre qu’un bénéfice clinique minime chez les patients atteints d’un carcinome bronchique non à petites cellules qui présentent des métastases cérébrales. Tels sont les propos de Paula Mulvenna et de ses collaborateurs dans la revue The Lancet.

Association du daratumumab au lénalidomide et à la dexaméthasone dans le myélome multiple

• 17 janvier 2017
• Médical

L’association du daratumumab au lénalidomide et à la dexaméthasone prolonge sensiblement la durée de survie sans progression chez les patients souffrant de myélome multiple récidivant ou réfractaire. Telle est la conclusion d’une équipe de recherche grecque à l’issue d’une étude de phase III dont les résultats ont été publiés dans le New England Journal of Medicine.

Nouveauté: le droit européen des successions

• 06 janvier 2017
• Loisirs

Après avoir arrêté votre activité professionnelle en tant que médecin, vous déménagez dans votre maison à l’étranger. Voilà de bien belles perspectives, mais vous êtes inquiet malgré tout: que se passera-t-il si vous décédez à l’étranger? Depuis le mois d’août de l’année dernière, le «droit européen des successions» est entré en vigueur. Ce nouveau règlement a apporté quelques changements, par exemple dans le cas où un Belge déménagerait à l’étranger ou y possèderait une résidence secondaire. Qu’en est-il exactement?

Les essais croisés

• 06 janvier 2017
• Médical

Dans ce nouvel épisode de notre feuilleton épidémio-statistique, nous nous penchons sur un design d’étude particulier: l’essai croisé ou cross over en anglais, dans lequel les sujets reçoivent successivement les différentes modalités de traitement que l’on désire comparer.

Dans l’Aube, les Champagne

• 22 décembre 2016
• Loisirs

Moins connus par chez nous que les grandes maisons champenoises, les Champagne Devaux, situés dans l’Aube, valent sans conteste le détour.

Ciblage des hémicanaux de connexines dans la prise en charge des métastases osseuses en cas de cancer du sein

• 22 décembre 2016
• Médical

[Laboratoire de transmission du signal moléculaire et cellulaire, Département de Médecine cellulaire et Moléculaire, Leuvens Kankerinstituut, KU Leuven, Campus Gasthuisberg O/N-I]   La propagation de cellules cancéreuses aux tissus sains, tels que les os, est un phénomène courant et potentiellement mortel dans différents cancers agressifs, comme les cancers du sein. Cela dit, des travaux de recherche récents sur les ostéocytes ont montré que les hémicanaux de connexine 43 (Cx43), en tant que canaux ioniques endogènes de la famille des connexines, se comportent comme des facteurs antimétastatiques en libérant de l’adénosine triphosphate (ATP) dans le milieu extracellulaire. Ces canaux jouent manifestement un rôle majeur dans l’activité antimétastatique déjà connue des bisphosphonates. Ces médicaments, employés dans le traitement de l’ostéoporose et d’autres maladies osseuses, et utilisés comme thérapie adjuvante dans le cadre du traitement des cancers du sein, peuvent favoriser l’ouverture des hémicanaux de Cx43 et, de ce fait, la libération d’ATP. Ces hémicanaux peuvent aussi être activés par des facteurs physiologiques, comme les stimuli mécaniques engendrés par les mouvements. Les hémicanaux de Cx43 endogènes présents dans les ostéocytes constituent donc une importante cible thérapeutique pour la prévention des métastases osseuses.   Published ahead of print.

GANEA 2: on pourrait limiter le recours à la dissection lymphatique axillaire lorsque le ganglion sentinelle est négatif

• 19 décembre 2016
• Médical

Améliorer la qualité de vie des patientes souffrant d’un cancer du sein est une des ambitions majeures des oncologues. C’est dans ce sens que Jean-Marc Classe (Institut de Cancérologie de l’Ouest René Gauducheau à Nantes) a recueilli avec son équipe les données de 590 patientes...

Radiothérapie et reconstruction mammaire: tenir compte des risques

• 19 décembre 2016
• Médical

Cela semble évident, encore fallait-il le prouver: une radiothérapie pour cancer du sein rend les suites d’une reconstruction mammaire moins confortables.

Mortalité par cancer du sein: un satisfecit (quasi) mondial mais qui demande de poursuivre les efforts

• 19 décembre 2016
• Médical

C’est à l’analyse des données de l’OMS sur la mortalité par cancer du sein que s’est attachée Cécile Pizot (Prevention Research Institute, Lyon), données issues pour la plupart du registre Globocan. 

SCALP ou le bénéfice du refroidissement du cuir chevelu

• 19 décembre 2016
• Médical

La chimiothérapie adjuvante du cancer du sein n’est pas dénuée d’effets secondaires, notamment la perte de cheveux. Le refroidissement du cuir chevelu fait partie des techniques utilisées pour en réduire l’impact, mais pas aux Etats-Unis où la crainte de voir des métastases se développer au niveau du cuir chevelu est bien réelle...

Sexualité et cancer: ils n’y pensent pas assez

• 19 décembre 2016
• Médical

Le thème de la sexualité devrait être systématiquement évoqué dans le cadre d’une approche thérapeutique du cancer qui se veut aujourd’hui personnalisée. Devrait… car une étude récemment publiée dans The Journal of Sexual Medicine révèle que plus d'un patient sur deux n'a jamais abordé le volet de la sexualité avec un de ses soignants !

Une étude hollandaise mi-figue mi-raisin sur le recours aux bisphosphonates pour améliorer la survie

• 19 décembre 2016
• Médical

Les interactions entre cellules tumorales et ostéoblastes/clastes sont connues depuis longtemps. Il n’est donc pas étonnant qu’une méta-analyse publiée par le EBCTCG en 2015 ait montré une légère amélioration de la survie en cas de cancer du sein chez la femme post-ménopausée qui bénéficiait d’un traitement par bisphosphonate...

Cancer du poumon non à petites cellules: 4 mois de survie supplémentaires

• 19 décembre 2016
• Médical

Tel est le bénéfice offert par rapport au docétaxel pour les patients ayant un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade IIIB ou IV traités par l'anti-PD-L1 atezolizumab après échec d'une ou deux lignes préalables.

HIFU contre robot

• 16 décembre 2016
• Médical

En cas de cancer de la prostate unilatéral localisé, l’hémi-ablation de la prostate par ultrasons focalisés de haute intensité pourrait donner de meilleurs résultats fonctionnels que ceux observés après prostatectomie assistée par robot. Sans affecter l’efficacité sur le plan oncologique. 

La charte sur l'intégration d'employées atteintes du cancer du sein séduit 196 sociétés

• 14 décembre 2016
• Médical

La campagne Pink Monday, lancée fin septembre par Pink Ribbon, l'association qui lutte contre le cancer du sein, rencontre un franc succès, annonce l'association dans un communiqué mardi. Quelque 196 entreprises ont en effet introduit une demande pour la charte éthique d'une bonne intégration au travail des employées atteintes ou qui ont été atteintes du cancer du sein.

Daratumumab, bortézomib et dexaméthasone en cas de myélome multiple

• 12 décembre 2016
• Médical

Chez les patients souffrant d’un myélome multiple récidivant et/ou réfractaire, le daratumumab associé au bortézomib et à la dexaméthasone entraîne une survie sans progression significativement plus longue que le bortézomib et la dexaméthasone seuls. C’est ce que suggère une étude randomisée de phase III parue dans le NEJM.

Cytarabine à haute dose avant transplantation de cellules souches en cas de lymphome à cellules du manteau

• 12 décembre 2016
• Médical

L’immunochimiothérapie avec de la cytarabine hautement dosée, suivie d’une transplantation autologue de cellules souches, devrait être considérée comme le traitement standard pour les patients < 65 ans souffrant d’un lymphome à cellules du manteau. Telle est la conclusion qu’Olivier Hermine et ses collègues ont tirée d’une étude randomisée de phase III à laquelle des centres belges ont également participé. The Lancet en publie les résultats.

«Le plus grand problème en communication, c’est d’avoir l’illusion qu’elle a eu lieu» (Georges Bernard Shaw)

• 08 décembre 2016
• Médical

«Internet est la première chose que l’homme a créée sans la comprendre. C’est la plus grande expérience en matière d’anarchie jamais réalisée», écrivait Eric-Emmanuel Schmidt. Et pourtant, Internet est devenu, avec ses dérivés (e-mail et médias sociaux), le plus grand moyen de communication à notre époque. Y compris pour les patients souffrant de cancer, qui nous disent des choses que nous ne «comprenons» pas ou que nous «n’entendons» pas. Y a-t-il un remède?

Leucémie myéloïde aiguë à haut risque: option chimiothérapie liposomale

• 07.12.2016

Le CPX-351 qui combine de la cytarabine et de la daunorubicine sous forme liposomale allonge la survie médiane globale de plus de 3,5 mois (9,56 mois contre 5,95 mois, HR=0,69, p=0,005) par rapport à la formulation classique (dite 7+3) chez des patients avec leucémie myéloïde aiguë secondaire, à haut risque donc...

Quel cathéter placer chez l’enfant en service d’urgence ou de soins intensifs?

• 07.12.2016

Le placement d’une voie de perfusion centrale n’est pas courant en pédiatrie. A raison? La littérature est relativement silencieuse sur le sujet. 

La microencapsulation pour augmenter l’efficacité du facteur VIII?

• 07.12.2016

Le traitement de l’hémophilie A par le facteur VIII provoque chez 30% environ des patients une réponse immunitaire qui complique le traitement, car il faut soit induire une tolérance immunitaire (ce qui est coûteux), soit bypasser le facteur VIII avec un risque accru de thrombose. La microencapsulation de ce facteur VIII pourrait éviter la formation d’autoanticorps aussi longtemps que le facteur VIII est encapsulé...

La thérapie génique pour améliorer le quotidien des hémophiles B?

• 07.12.2016

Le traitement de l’hémophilie B par le facteur IX administré 1-3/semaine par voie IV entraîne une grande variabilité des taux avec des pics et des creux d’activité. Maintenir l’activité du facteur IX à un niveau >12% semble réduire le risque de saignement (et notamment les hémarthroses spontanées) et la nécessité de recours à des transfusions. Par ailleurs maintenir les doses les plus basses possibles réduit le risque de formation d’anticorps...

Des CAR anti-CD22 après échec des CAR anti-CD19 en cas de leucémie lymphocytaire aiguë réfractaire ou récidivante? Possible et utile.

• 07.12.2016

Les CAR T-cells (pour cellules T porteuses d’un récepteur chimérique) sont des lymphocytes T du patient, prélevés puis modifiés génétiquement in vitro de manière à leur faire exprimer un récepteur artificiel, dit chimérique. Ce récepteur est conçu de telle manière que sa partie extracellulaire reconnaisse un antigène tumoral, le plus spécifiquement possible afin d’éviter les effets néfastes sur d’autres organes du patient...

SUSTAIN: bloquer la P-sélectine réduit la fréquence des crises douloureuses en cas de drépanocytose

• 07.12.2016

Les crises douloureuses drépanocytaires entraînent une morbidité conséquente. Et ces crises peuvent persister même sous traitement par hydroxyurée, le traitement de référence. Ces crises sont liées à la forme particulière des globules rouges qui, de ce fait, se collent aux cellules des autres lignées sanguines et obstruent ainsi les vaisseaux sanguins tout en diminuant les apports tissulaires en oxygène et en provoquant des douleurs...

Peut-on réduire la dose d’ITK en cas de réponse moléculaire majeure?

• 07.12.2016

Les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) ont profondément modifié le pronostic des patients avec leucémie myéloïde chronique (LMC). Une majorité de patients obtiennent en effet une rémission moléculaire profonde (RMM). Peut-on pour autant arrêter ou réduire le traitement?

Des globules rouges artificiels pour 2024?

• 07.12.2016

L’intérêt pour les substituts du sang n’est pas récent, notamment lorsque du sang frais n’est pas disponible ou est non souhaitable. Cependant, les substituts développés jusqu’à présent n’ont pas tenu leurs promesses, car malgré une belle affinité pour l’oxygène au niveau pulmonaire, ils ne parviennent pas à transmettre cet oxygène au niveau tissulaire...

Kovaltry®, facteur VIII recombinant de dernière génération, maintenant disponible

• 02 décembre 2016
• Médical

En février 2016, Bayer a reçu l'autorisation de la Commission européenne pour Kovaltry®. Kovaltry® (octocog alfa) est un facteur VIII recombinant non modifié de pleine longueur, utilisé pour le traitement et la prévention des hémorragies chez les patients atteints d'hémophilie A. Il est produit par la technique de l’ADN recombinant sur des cellules de rein de hamster nouveau-né (cellules BHK) dans lesquelles a été introduit le gène du facteur VIII humain. Kovaltry® est préparé sans aucun ajout de protéines d’origine humaine ou animale au cours des processus de culture cellulaire, de purification ou de formulation finale. Kovaltry® est disponible en Belgique depuis le 1er octobre.

Parler d’incertitude avec les patients atteints d’un cancer

• 02 décembre 2016
• Médical

Les évolutions majeures de l’oncologie confrontent de plus en plus les soignants, les patients et leurs proches à des contextes de haute incertitude. S’adapter à cette incertitude représente un défi pour chacun d’eux car cela suppose d’en avoir conscience tout en maintenant un certain espoir. Les difficultés de communiquer autour de ces questions difficiles sont présentes tant du côté du soignant que du patient. Dans sa première partie, cet article décrit une étude internationale descriptive promue par un groupe de recherche interuniversitaire qui a mis en lumière les difficultés des médecins à aborder l’incertitude avec les patients atteints d’un cancer. Dans sa seconde partie, cet article décrit un nouveau projet basé sur les résultats de cette étude qui propose aux médecins spécialistes un module de formation visant à les aider à mieux parler d’incertitude et à soutenir l’espoir de leurs patients confrontés à la maladie cancéreuse.

L’inotuzumab ozogamicine est prometteur en cas de LLA récidivante ou réfractaire

• 24 novembre 2016
• Médical

Dans une étude randomisée de phase III conduite auprès de patients adultes souffrant de leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) récidivante ou réfractaire, l’inotuzumab ozogamicine s’est avéré prometteur, avec davantage de rémissions complètes et un allongement de la survie sans progression et de la survie totale, comparativement au traitement standard. Les maladies veino-occlusives du foie constituent cependant un effet indésirable important.

Une impulsion en faveur du leadership médical

• 24 novembre 2016
• Médical

L'image traditionnelle du médecin est aujourd’hui en pleine mutation et, même si les patients sont encore largement très satisfaits de celui qui les soigne, la profession dans son ensemble subit de plus en plus souvent des attaques en règle. Il faut dire que les incidents qui entachent le secteur médical sont évidemment du pain bénit pour les journalistes, qui alimentent ainsi le débat sociétal. Cette évolution n’est pas sans une certaine utilité et s’inscrit dans une tendance plus large à poser sur nos «notables» un regard plus critique que par le passé – adieu paternalisme, place aux patients informés et responsabilisés, pourrait-on se dire…   Published ahead of print. 

Cancer de la prostate: cellules tumorales circulantes après traitement et pronostic

• 24 novembre 2016
• Médical

Le déclin de la concentration en cellules tumorales circulantes est associé à la survie chez les patients traités par abiratérone ou chimiothérapie pour cancer de la prostate résistant à la castration.  

L’ipilimumab en cas de rechute après une transplantation allogénique

• 24 novembre 2016
• Médical

L’administration d’ipilimumab à des patients souffrant de cancers hématologiques récidivants après une transplantation allogénique de cellules souches s’avère faisable et, chez un certain nombre de patients, y compris ceux souffrant de cancers myéloïdes réfractaires, elle entraîne une rémission complète assez durable. C’est ce que suggère l’étude de Matthew Davids et de ses collègues, parue dans le NEJM.

BMW M2: hommage à la 2002

• 24 novembre 2016
• Loisirs

Prendre le volant de la M2 Coupé, digne héritière de la 2002 Turbo, c’est tout bonnement jouissif. Un plaisir sans limite à consommer sans modération…

Mort suspecte de trois patients dans le même hôpital

• 21 novembre 2016
• Socio-professionnel

La justice française a ouvert vendredi une enquête après la mort presque simultanée de trois patients atteints d'un cancer et sous chimiothérapie dans un hôpital de Nantes, a-t-on appris de source judiciaire.

Novartis va débourser jusqu'à 621 millions d'euros pour acheter Selexys

• 21 novembre 2016
• Socio-professionnel

Le géant pharmaceutique suisse Novartis a annoncé le rachat du laboratoire bio-pharmaceutique américain Selexys Pharmaceuticals Corporation. Il se renforce ainsi dans les thérapies contre les maladies du sang.

Prévalence des cancers survenant durant la grossesse

• 21.11.2016

INCIP (International Network on Cancer, Infertility and Pregnancy), un registre européen de recueil de données sur les relations entre grossesse et cancer soutenu par l’ESGO, a fêté récemment son 10ème anniversaire...

L'imaginaire mécanique de Schuiten et Peeters au Musée des Arts et Métiers de Paris

• 18 novembre 2016
• Loisirs

Machines à vapeur, instruments de perspective, locomotives, lunettes astronomiques: François Schuiten et Benoît Peeters, prolifiques auteurs belges de la série de BD «Les Cités obscures», ont puisé dans les réserves du Musée des Arts et Métiers (MAM) de Paris pour mettre en scène leur imaginaire technologique. 

La bonne décision

• 14 novembre 2016
• Médical

Un upgrading du score de Gleason (>6) et un stade clinique T3 semblent les facteurs déterminants pour décider de basculer vers un traitement actif chez les patients dont la cancer de prostate fait l’objet d’une surveillance.  

Acide folique, vitamine B12 et cancer de la prostate

• 14 novembre 2016
• Médical

Une concentration sanguine élevée en acide folique pourrait être associée à la progression du cancer de la prostate. 

Les bienfaits des éjaculations

• 14 novembre 2016
• Médical

Une fréquence accrue des éjaculations pourrait avoir un effet protecteur vis-à-vis du cancer de la prostate. 

L’intoxication au polonium 210, pas facile à détecter…

• 09 novembre 2016
• Médical

Les symptômes précoces de l’intoxication au polonium 210 (210Po) sont difficiles à distinguer de ceux survenant après une intoxication avec une série d’autres toxines chimiques. De ce fait, il existe un risque élevé que le diagnostic ne soit posé que tardivement, voire pas du tout, surtout en l’absence de signes d’appel. C’est ce qui ressort de l’expérience acquise après l’intoxication et le décès du Russe Alexander Litvinenko, voici 10 ans déjà.

Rituximab et leucémies lymphoblastiques aiguës

• 08 novembre 2016
• Médical

L’ajout de rituximab au schéma de chimiothérapie administré aux patients souffrant de leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) améliore les résultats chez de jeunes patients adultes souffrant d’une LLA CD20-positive, Ph-négative. C’est ce que Sébastien Maury et ses collègues ont rapporté dans le NEJM, sur base d’une étude randomisée.

Signatures d’expression génique dans le cancer du sein: quel impact sur la pratique clinique?

• 26 octobre 2016
• Médical

[Département d’Hématologie et Oncologie, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, Montréal, Québec, Canada] Depuis l’aube des années 2000, le profilage de l’expression génique de milliers de tumeurs mammaires a permis de mieux comprendre la biologie du cancer du sein. Cette technique a notamment permis de définir les types moléculaires de cancer du sein, apportant ainsi une information complémentaire aux critères cliniques sur le comportement de la tumeur, son risque de récidive et sa probabilité de réponse aux traitements...

L’olaratumab apporterait une plus-value dans le traitement du sarcome des tissus mous

• 12 octobre 2016
• Médical

Les résultats d’une étude de phase Ib et de phase II randomisée suggèrent que l’olaratumab pourrait jouer un rôle dans le traitement du sarcome des tissus mous. Tels sont les propos de William Tap et de ses collaborateurs dans The Lancet.

La combinaison véliparib + carboplatine donne des résultats favorables en cas de cancer du sein triple négatif

• 11 octobre 2016
• Médical

L’adjonction de la combinaison véliparib-carboplatine au traitement standard permet d’obtenir une meilleure réponse que la thérapie standard seule, en particulier chez les femmes atteintes d’un cancer du sein triple négatif. C’est ce que suggèrent les résultats de l’étude de phase II I-SPY 2 publiée dans le New England Journal of Medicine.

TEP-TDM vs dissection ganglionnaire cervicale en cas de tumeur tête et cou avancée

• 11 octobre 2016
• Médical

Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine ne révèle aucune différence en termes de survie chez des sujets souffrant d’un carcinome épidermoïde de la tête/du cou et d’une atteinte ganglionnaire avancée (N2 ou N3) qui ont fait l’objet d’une surveillance par TEP-TDM ou d’une dissection ganglionnaire cervicale après avoir reçu une radiochimiothérapie en première intention. La surveillance s’est traduite par un nombre nettement moins important d’interventions et avait un meilleur rapport coût-avantage.

Sarcome des tissus mous: une étude négative qui fait œuvre d’EBM

• 11.10.2016

La chimiothérapie adjuvante n’est pas le traitement standard en cas de sarcome des tissus mous car les études sont contradictoires à son propos. Elle fait cependant partie des options envisageables...

Clustérine: une cible non pertinente dans le cancer de la prostate résistant à la castration?

• 11.10.2016

La clustérine, une protéine qui joue un rôle dans les phénomènes apoptotiques, est fréquemment surexprimée dans le cancer de la prostate...

CABOSUN offre de nouvelles perspectives en phase métastatique du cancer du rein

• 11.10.2016

Le sunitinib est l’un des traitements de référence du cancer du rein métastatique. Mais des résistances surviennent parfois rapidement, fréquemment médiées par AXL et MET que cible le cabozantinib en plus du VEGFR...

Du sunitinib en adjuvant dans le cancer du rein à cellules claires?

• 11.10.2016

Un patient sur deux récidive après néphrectomie pour cancer du rein locorégional (≥T3 et/ou N1-2). Il est donc logique de tenter un traitement adjuvant...

MONALEESA-2 dans les cancers du sein HR+: des résultats d’une ampleur inattendue

• 10.10.2016

Ajouter un inhibiteur CDK4/6, le ribociclib en l’occurrence, à l’hormonothérapie (ici le letrozole) améliore la survie sans progression (PFS) de femmes post-ménopausées qui présentaient un cancer du sein de stade avancé avec récepteurs hormonaux positifs. 

KEYNOTE-021 dans les NSCLC de stade avancé: à deux c’est mieux

• 10.10.2016

Après avoir constaté l’intérêt de l’immunothérapie en monothérapie en première ligne d’un NSCLC de stade avancé, la question de l’intérêt de son association à la chimiothérapie se posait tout naturellement. 

OAK nous offre un nouvel acteur en deuxième ligne thérapeutique des NSCLC de stade avancé

• 10.10.2016

Après avoir enrôlé 1.225 patients avec NSCLC de stade avancé ou métastatique en progression pour recevoir soit de l’atezolizumab, un inhibiteur de la liaison de PD-L1 aux récepteurs PD-1 et B7.1, administré à la dose de 1.200mg IV Q3W jusqu’à progression, soit du docetaxel 75mg/m2 Q3W, le doute n’est plus permis quant à l’utilité de l’immunothérapie dans cette indication...

Mélanome: l’ipilimumab en adjuvant améliore la survie

• 10.10.2016

Inhiber CTLA4 a fait ses preuves en cas de mélanome métastatique ou de stade avancé. C’est aussi le cas lorsqu’on le propose en adjuvant chez des patients avec mélanome de stade III à haut risque. 

KEYNOTE-024: une première pour l’immuno-oncologie en première ligne des NSCLC de stade avancé

• 10.10.2016

Le pembrolizumab se positionne aujourd’hui clairement parmi les traitements de première ligne en cas de cancer du poumon de stade avancé avec forte expression de PD-L1. 

Cancer de l’ovaire récurrent: une voie royale pour les inhibiteurs de PARP

• 10.10.2016

On ne dispose que de peu d’options en cas de cancer de l’ovaire récurrent. Fort heureusement, l’inhibition de PARP se précise en tant qu’interlocuteur de premier ordre depuis une première étude qui avait montré l’intérêt de l’olaparib.

NSCLC avec réarrangement ALK: option ceritinib après échec de la première ligne

• 10.10.2016

Si le crizotinib est le traitement de référence en cas de NSCLC avec réarrangement ALK/EML4, son efficacité est aujourd’hui réduite par l’apparition de nombreuses mutations. 

Gigondas incontournable

• 06 octobre 2016
• Loisirs

Une appellation qu’on ne présente plus! Ce Cru de la Vallée du Rhône est enchâssé dans l’écrin des Dentelles de Montmirail, un paysage fortement marqué par la géologie. Au pied de ce décor superbe se love le Domaine Santa Duc, l’un des fleurons de l’appellation.

Monitoring, chirurgie ou radiothérapie?

• 27 septembre 2016
• Médical

Deux articles et un éditorial sur la stratégie thérapeutique dans le cancer localisé de la prostate ont été mis en ligne sur le site du New England Journal of Medicine: données à 10 ans, ce qu’en pensent les patients, ce qu’en dit A.V. D’Amico…  

Congrès EHA: late breaking session

• 26 septembre 2016
• Médical

European Haemotological Association, Copenhague, 9-12 juin 2016   Pour la leucémie lymphocytaire aiguë en rechute ou réfractaire, le myélome en rechute et la maladie des agglutinines froides en rechute, les solutions ne sont pas légion. Mais de nouvelles possibilités semblent s’offrir aux hématologues. Cela dit, l’hématologie ne se limite pas à son versant tumoral. Que faire par exemple en cas d’hémorragie intracérébrale chez un patient traité par antiagrégant plaquettaire? Que penser du risque de propagation de l’infection par VIH via les plaquettes? Cinq thèmes retenus par le comité organisateur, cinq réponses applicables au quotidien…   Published ahead of print.

Tabac et cancers urinaires: quels sont les chiffres?

• 22 septembre 2016
• Médical

Une revue systématique de la littérature, publiée dans European Urology, permet d’avoir une idée plus précise du risque de cancer de la vessie et du rein lié au tabac. 

Points d’attention dans le cadre du développement d’une nouvelle génération d’inhibiteurs de points de contrôle immunitaires

• 20 septembre 2016
• Médical

Département d’Innovations et d’Essais Précoces (DITEP), Gustave Roussy Cancer Centre, Villejuif, France   Dès le 19e siècle, Virchow affirmait que les tumeurs pouvaient être fortement infiltrées par des cellules immunitaires. Quelques années plus tard, Coley tentait de traiter des patients atteints d’un cancer au moyen de produits bactériens. Toutefois, il aura fallu attendre 2010 pour que le premier inhibiteur de points de contrôle immunitaire, l’ipilimumab (anti-CTLA4), reçoive l’approbation de la FDA et de l’EMA, des études ayant démontré que quelques injections d’ipilimumab permettaient d’induire un contrôle à long terme de la maladie chez des patients souffrant d’un mélanome métastatique. Depuis, l’ipilimumab est de plus en plus supplanté par divers anticorps anti-PD(L)1, ces derniers ayant prouvé leur efficacité dans près de 20 types de tumeurs différents. Même si un grand groupe de patients reste résistant à cette forme de traitement, de nombreuses nouvelles immunothérapies pourraient encore être mises au point. Ainsi, plusieurs anticorps dirigés contre des membres de la famille des récepteurs du TNF, comme l’anti-OX40, sont actuellement en cours de développement. Cet article décrit les possibilités que pourraient offrir ces options thérapeutiques prometteuses à l’avenir.   Published ahead of print.

Le bourgeonnement tumoral dans les cancers colorectaux

• 20 septembre 2016
• Médical

Recherche translationnelle sur les cellules et les tissus, département de Pathologie et d’Imagerie, KU Leuven   Le bourgeonnement tumoral (tumor budding) se définit comme la présence de cellules isolées ou de petits amas de maximum 5 cellules se détachant de la tumeur. Il s’agit d’un processus qui s’observe généralement au niveau du front d’invasion, dans 20 à 40% des cancers colorectaux. Ce détachement de cellules tumorales est fortement associé à un envahissement lymphovasculaire, à une atteinte tumorale des ganglions lymphatiques, ainsi qu’à la formation de métastases au niveau de différents organes, et a donc un impact négatif sur le pronostic. Cependant, faute de système d’évaluation universellement accepté, le bourgeonnement tumoral n’a toujours pas été intégré dans le compte rendu anatomopathologique. Le mécanisme par lequel les bourgeons se détachent de la tumeur et acquièrent une motilité accrue reste inconnu. Dans cet article, nous dressons un aperçu des définitions employées, des systèmes d’évaluation proposés et des connaissances actuelles à propos de l’éventuelle pertinence pronostique et du mécanisme biologique à l’origine du bourgeonnement tumoral.   Published ahead of print.

Randomisation adaptative: nératinib dans le cancer du sein de stade précoce

• 16 septembre 2016
• Médical

L’adjonction du nératinib au traitement standard semble conduire à une meilleure réponse pathologique complète que la chimiothérapie standard à base de trastuzumab chez les femmes atteintes d’un cancer du sein HER2+/HR- (hormone receptor negative). C’est ce que suggèrent les résultats de l’étude de phase II I-SPY 2 publiée dans le New England Journal of Medicine.

Pembrolizumab en cas de carcinome à cellules de Merkel avancé

• 16 septembre 2016
• Médical

Un traitement de première intention à base de pembrolizumab permettrait d’obtenir un taux de réponse objective de 56% chez les personnes souffrant d’un carcinome à cellules de Merkel. C’est ce que suggèrent les résultats d’une étude publiée dans le New England Journal of Medicine. Une réponse a été observée tant chez les patients atteints de tumeurs positives au virus MCPyV que chez ceux souffrant de tumeurs négatives à ce même virus. 

Le prolongement jusqu’à 10 ans du traitement adjuvant par inhibiteur de l’aromatase semble porter ses fruits

• 14 septembre 2016
• Médical

Le prolongement jusqu’à 10 ans du traitement adjuvant à l’aide d’un inhibiteur de l’aromatase contribue à une amélioration significative de la survie sans maladie, ainsi qu’à une diminution de l’incidence du cancer du sein controlatéral. En revanche, cette extension de la thérapie ne semble avoir aucun effet sur la survie globale. Tels sont les propos de Paul Goss et de ses collaborateurs dans le New England Journal of Medicine. Ce thème fait également l’objet d’une attention particulière dans un éditorial portant sur le même sujet.

La prise en charge du gliome de bas grade: radiothérapie + chimiothérapie

• 12 septembre 2016
• Médical

La combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie entraîne une meilleure survie sans progression que la radiothérapie seule chez des patients souffrant d’un gliome de bas grade (grade 2) âgés soit de plus de 40 ans, soit de moins de 40 ans mais ayant alors subi une résection tumorale subtotale. C’est ce que Jan Buckner et ses collègues ont écrit dans The New England Journal of Medicine.

Maladies rhumatismales systémiques auto-immunes et risque de cancer

• 12 septembre 2016
• Médical

Les résultats d’une étude menée sur des patients danois et suédois souffrant de spondylarthrite ankylosante ne révèlent aucun risque accru de développer un cancer en général ni l’un des 6 types de cancer les plus courants. Ces observations valent aussi bien pour les patients sous inhibiteurs du TNF que pour ceux ne recevant pas ce traitement. Tels sont les propos de Karin Hellgren al. dans The Annals of the Rheumatic Diseases.

Profilage moléculaire systématique en cas de cancer pulmonaire non à petites cellules?

• 12 septembre 2016
• Médical

Une étude française publiée dans The Lancet suggère que le profilage moléculaire systématique de tous les patients souffrant d’un carcinome pulmonaire non à petites cellules avancé est faisable et qu’il est associé à un bénéfice clinique.

Bien plus qu’un SUV…

• 18 aout 2016
• Loisirs

Troisième génération pour le leader de la gamme Kia, le SUV Sorento. Au menu: plus de luxe, de raffinement et d’espace. Les Coréens font désormais dans le premium…

Maladies rhumatismales auto-immunes et risque de cancer

• 17 aout 2016
• Médical

Une étude publiée dans la revue Medicine confirme que l’auto-immunité est associée à l’apparition de tumeurs malignes hématologiques et touchant certains organes; elle livre également des éléments cliniques prouvant l’existence d’un lien entre l’inflammation et le développement de cancers au niveau d’organes spécifiques.

Caractéristiques cliniques de départ des femmes dont la tumeur ovarienne résistera au platine

• 17.08.2016

La majorité des cancers de l’ovaire sont diagnostiqués à un stade avancé ou récidivent malgré une bonne réponse initiale et développent ainsi une résistance aux dérivés du platine. L’objectif du traitement étant de prolonger la durée et la qualité de vie, les résultats ne sont pas très encourageants à ce titre, ce qui incite à tenter d’identifier les femmes les plus à même de bénéficier de la chimiothérapie...

Cancer de l’ovaire: to screen or not to screen?

• 17.08.2016

Le UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening a suivi entre avril 2001 et septembre 2005 un nombre impressionnant de femmes âgées de 50 à 74 ans (n = 202.639) auxquelles a été proposé un dépistage multimodal du cancer de l’ovaire, comprenant notamment le dosage de CA125 (n = 50.640), un dépistage par ultrasons (n = 50.639) ou l’absence de dépistage (n = 101.359)...

De la metformine dans les cancers endométrioïdes de l’endomètre?

• 17.08.2016

Le cancer de l’endomètre, le cancer gynécologique le plus fréquent, est généralement de bon pronostic. Mais on ne dispose que de peu de solutions lorsqu’il récidive ou se présente à un stade avancé. Les chimiothérapies n’ont en effet alors qu’un impact modeste, avec des taux de réponse variant de 4 à 25%, le paclitaxel hebdomadaire obtenant le meilleur taux de contrôle...

Maladies myéloprolifératives: que peut-on anticiper?

• 17.08.2016

Les maladies myéloprolifératives, et en particulier la leucémie myéloïde aiguë, ne sont pas faciles à traiter car elles sont très hétérogènes et impliquent de nombreuses voies de signalisation, dont certaines font seulement l’objet de recherches. Le point sur la situation en 2016, sachant que la vérité d’un jour n’est pas nécessairement celle du lendemain...

Myélome multiple: revoir ses classiques

• 17.08.2016

Selon les cas, les traitements proposés dans le myélome multiple peuvent avoir pour but de faire disparaître les manifestations de la maladie, de contenir son évolution ou d’en traiter les complications pour assurer la meilleure qualité de vie possible. La question qui se pose est cependant de savoir quels sont les patients à traiter, qu’ils soient symptomatiques ou asymptomatiques. Actuellement, les critères CRAB (hypercalcémie, insuffisance rénale, anémie, lésions osseuses) sont toujours d’actualité en faveur de la chimiothérapie, comme l’est la présence d’une infiltration > 60% par des plasmocytes dans la moelle osseuse, un rapport des chaînes légères > 100 et ≥ 2 lésions > 5mm en IRM. D’autres facteurs qui pourraient intervenir sont à l’étude. Enfin, dans certains cas, une autogreffe peut être nécessaire, tandis que chez le patient asymptomatique et indemne de toute insuffisance rénale ou de lésion osseuse, une simple surveillance peut être proposée. Quel pourrait être l’avenir de ces patients? En particulier en cas de myélome indolent...

Rituximab + chimio intensive chez les adultes atteints d’un lymphome de Burkitt

• 11 aout 2016
• Médical

L’adjonction de rituximab à une chimiothérapie intensive de courte durée améliore la survie sans événements chez les adultes atteints d’un lymphome de Burkitt. Telle est la conclusion que tirent Vincent Ribrag et ses collègues d’une étude randomisée ouverte de phase III publiée dans The Lancet.

Du lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire au lymphome diffus à grandes cellules B

• 11 aout 2016
• Médical

Une étude à grande échelle, dont les résultats ont été publiés dans la revue Blood, évalue le risque de transformation du lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire (LHNPL) en lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB). Parmi les principaux facteurs de risque de transformation, on retrouve l’exposition à une chimiothérapie antérieure et une atteinte de la rate au moment du diagnostic.

La CE approuve le Keytruda® (pembrolizumab) de MSD pour les patients atteints d’un CPNPC exprimant PD-L1

• 09 aout 2016
• Médical

MSD, connue sous le nom Merck aux États-Unis et au Canada, a annoncé que la Commission européenne (CE) a approuvé le Keytruda® (pembrolizumab), le traitement anti-PD1 de la société, à une dose de 2mg/kg toutes les 3 semaines pour les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé ou métastatique dont les tumeurs expriment PD-L1 et ayant reçu au moins un traitement de chimiothérapie précédemment...

Le traitement hormonal néoadjuvant en cas de cancer du sein à un stade précoce: une option sûre

• 20 juillet 2016
• Médical

[1. UZ Antwerpen, Centre of Oncologic Research (CORE); 2. Multidisciplinair Oncologisch Centrum Antwerpen (MOCA)]   Ces dernières décennies, le traitement hormonal néoadjuvant (Neoadjuvant Endocrine Therapy, NET) a évolué d’une approche limitée, réservée au traitement de patientes (âgées) présentant de nombreuses comorbidités, vers une modalité thérapeutique primaire pour des patientes souffrant d’un cancer du sein hormonosensible. Le NET est sûr pour les patientes souffrant d’un carcinome mammaire HER2-, positif pour les récepteurs hormonaux, à un stade précoce, et il augmente les chances de chirurgie conservatrice. Par ailleurs, il peut réduire la nécessité d’un traitement cytostatique adjuvant et il permet le report de la chirurgie, pour des raisons médicales ou de convenance, en toute sécurité...

Détection salivaire de mutations accessibles à des traitements ciblés

• 20.07.2016

Alors que nous sommes encore en train de découvrir le potentiel des biopsies liquides sanguines, un nouveau pas a été franchi avec des biopsies liquides totalement non invasives puisqu'elles se font sur prélèvement de salive.

Mésothéliome pleural à un stade avancé: quel sel de platine?

• 20.07.2016

Le doublet pemetrexed cisplatine est le standard de traitement de première ligne des mésothéliomes pleuraux à un stade avancé. Malheureusement, ce type de cancer touche fréquemment des sujets âgés et/ou trop fragiles pour supporter le cisplatine qui est alors remplacé par le carboplatine. Cette substitution améliore-t-elle véritablement la tolérance et ne se fait-elle pas aux dépends de l'efficacité?

Cancer du poumon: il y a aussi une ‘app’ pour ça

• 20.07.2016

Une équipe française a développé une application (MoovcareTM) pour la surveillance à distance des sujets atteints de cancer du poumon considérés comme à haut risque de récidive. 

Atteindre une rémission dans la LMC et la maintenir sans ITK?

• 19.07.2016

La question de l’arrêt des inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) n’est pas récente. Motivée par de multiples raisons (poids du traitement, grossesse, coût sociétal à long terme, toxicité, perte d’adhérence thérapeutique,…), elle avait déjà été évoquée avec l’étude STIM1 TFR...

Médecine, humour et rap: l’histoire de ZDoggMD

• 12 juillet 2016
• Médical

On peut être médecin et aimer la musique et la dérision. Zubin Damania, médecin américain spécialisé dans la prévention de maladies chroniques, est devenu the rapping doctor qui parodie des clips connus sur des thèmes médicaux. Découverte d’un étrange personnage.

Cancer de la prostate: utilité de l’enzalutamide en néoadjuvant

• 08.07.2016

Bien que l’acétate d’abiratérone combiné à une castration médicale favorise la cytoréduction en cas de cancer prostatique localisé à haut risque, on constate souvent une persistance du cancer. C’est la raison pour laquelle on est constamment à la recherche de meilleurs traitements. Eleni Efstathiou et son équipe ont étudié si l’ajout d’enzalutamide à cette combinaison améliorait les résultats. 

Cancer de la prostate: schéma radiothérapeutique raccourci

• 08.07.2016

Charles Catton et son équipe ont étudié l’effet d’un schéma radiothérapeutique raccourci en cas de cancer de la prostate localisé. 

Cancer de la prostate: docétaxel en traitement adjuvant et survie sans maladie

• 08.07.2016

Goran Ahlgren a présenté les premiers résultats de l’étude SPCG12, un essai randomisé de phase III sur le docétaxel en traitement adjuvant et la survie après une prostatectomie radicale en cas de cancer prostatique à haut risque.

L’IRM multiparamétrique comme test de triage pour la biopsie TRUS?

• 08.07.2016

Hashim Uddin Ahmed a présenté les résultats de l’étude PROMIS, qui visait à évaluer l’exactitude de l’IRM multiparamétrique (IRM MP) et de la biopsie de la prostate par échographie transrectale (TRUS) chez les hommes affichant des taux de PSA élevés.

RAINBOW: toujours pas d’éclaircie dans la recherche de biomarqueurs prédictifs

• 04.07.2016

L’étude RAINBOW, qui comparait le ramucirumab combiné au paclitaxel à un placebo + paclitaxel, a démontré la supériorité de cet agent anti-angiogénique en survie globale, en survie sans progression et en taux de réponse chez les patients avec cancer gastrique de stade avancé. Mais aucun biomarqueur moléculaire n’a pu être mis en évidence...

Le bénéfice d’un traitement de maintenance avec l’olaparib (Lynparza®, AstraZeneca)

• 01.07.2016

Cancer de l’ovaire récurrent L’optimisation de l’intervalle sans traitement après chimiothérapie d’induction et avant le traitement de deuxième ligne est l’un des défis majeurs dans le cancer de l’ovaire. C’est le but du traitement de maintenance, avec pour objectif l’amélioration de la survie et le maintien du contrôle des symptômes. C’est dans ce contexte qu’il faut lire les résultats actualisés de l’étude 19 avec l’olaparib en maintenance.   Published ahead of print.

Cancer épidermoïde métastatique de l’oesophage: arrêter ou continuer la chimiothérapie après 6 semaines?

• 01.07.2016

Etude académique française de phase II randomisée chez des patients porteurs d’un cancer épidermoïde métastatique de l’œsophage, E-DIS a pour objectif d’évaluer l’intérêt de la poursuite ou non d’un traitement cytotoxique (LV5FU2-CDDPq2w 7j/31, FOLFOX 24j/31) chez des patients non progressifs après 6 semaines de chimiothérapie...

Radiochimiothérapie postopératoire ou chimiothérapie péri-opératoire d’un cancer gastrique? Match nul!

• 01.07.2016

Il existe un fort rationnel pour effectuer une chimiothérapie postopératoire du cancer gastrique après la chimiothérapie pré-opératoire, car en combinant les effets systémiques et locorégionaux des traitements, on pourrait réduire les récurrences à distance et améliorer le pronostic. Cette stratégie est donc actuellement le standard thérapeutique. Mais certaines études suggèrent que l’on pourrait se contenter de la radiochimiothérapie postopératoire, avec le même bénéfice, ce qui a suscité la mise sur pied de CRITICS, une étude de phase III qui portait sur 788 patients...

Cancer oesogastrique de stade avancé: agir contre la claudine!

• 01.07.2016

La claudine 18.2, une protéine de la jonction serrée, est exprimée spécifiquement dans de nombreux cancers dont les cancers gastriques et de la jonction. Déjà présentée à l’ASCO, l’étude présentée par Salah-Eddin Al-Batran (Allemagne) testait l’intérêt d’un anticorps anti-claudine 18.2 (IMAB 362) qui a démontré éliminer les cellules CLDN18.2+, sur 161 patients avec cancer oesogastrique de stade avancé et surexprimant en immunohistochimie (2+/3+ ≥ 40%) la protéine claudine 18.2...

Hépatocarcinome en rechute: la voie du regorafenib

• 01.07.2016

Le traitement systémique de l’hépatocarcinome se limitait jusqu’à présent au sorafenib qui a montré voici 10 ans à présent qu’il améliore la survie de manière significative. Aucune nouvelle molécule ne l’avait surpassé à ce jour avant que le regorafenib ne révèle certaines promesses à travers des études de phase I et II qui ont conduit à programmer un essai de phase III...

Combiner un anti-MEK à une immunothérapie anti-PD-L1: une option intéressante en cas de cancer colorectal métastatique avec stabilité microsatellitaire

• 01.07.2016

Les cancers colorectaux avec forte instabilité microsatellitaire sont associés à un nombre très élevé de mutations et répondent mieux à l’immunothérapie par anti-PD1/PD-L1. Cependant, la majorité des cancers colorectaux (95% environ) ont une stabilité microsatellitaire et ne répondent dès lors pas à l’immunothérapie. Les études précliniques ont cependant suggéré que les inhibiteurs de la voie MEK pourraient sensibiliser les tumeurs à l’immunothérapie car ils activent la présence de cellules immunitaires, en particulier les cellules CD8+, au sein de la tumeur...

Le Prix Galien récompense le pembrolizumab de MSD

• 29 juin 2016
• Médical

À la veille du mois international de sensibilisation sur l’immunothérapie dans le cancer, le Prix Galien, qui récompense chaque année un médicament novateur, a été décerné à la société Merck Sharp and Dohme (MSD) pour sa molécule pembrolizumab, un nouveau traitement immunothérapique anti-cancéreux.

Mas Amiel, déclinaison oxydative

• 21 juin 2016
• Loisirs

En trois décades successives, le Mas Amiel nous démontre sa maestria des élevages oxydatifs. Un monde particulier qu’il nous plaît d’explorer…

Dermatites chroniques post-radiothérapie: un problème peu souvent pris en charge

• 17 juin 2016
• Médical

Si l’évolution des techniques a aujourd’hui permis de contrôler la majorité des effets secondaires graves liés aux irradiations, les lésions cutanées représentent encore un problème majeur pour les patientes dont la survie s’est considérablement améliorée.   Published ahead of print.

Nouveau Volkswagen Tiguan: tradition respectée

• 07 juin 2016
• Loisirs

Volkswagen a entrepris une refonte de son Tiguan. Et comme on ne change pas une formule qui gagne, le SUV allemand conserve ses acquis tout en progressant au chapitre routier.

Glioblastome: la combinaison radiothérapie + temolozomide, futur standard thérapeutique chez les patients âgés?

• 07.06.2016

Alors que le pic d’incidence du glioblastome se situe à 64 ans, le mode de prise en charge des patients âgés de plus de 70 ans n’est pas clairement défini...

Prolonger l’hormonothérapie par inhibiteur de l’aromatase jusqu’à 10 ans? Oui!

• 07.06.2016

Cinq ans de traitement par un inhibiteur de l’aromatase d’emblée ou après 2-5 ans de traitement par tamoxifène est à présent le standard thérapeutique pour les femmes postménopausées avec cancer du sein hormonosensible de stade précoce. Peut-on aller au-delà? Et proposer un inhibiteur de l’aromatase durant cinq années supplémentaires?

FAST, c’est IMAB362 dans les cancers gastriques avancés non-HER2+

• 07.06.2016

IMAB362 est un anticorps chimérique IgG1 hautement spécifique pour CLDN18.2 logiquement utilisé dans les cancers gastriques car la claudine18.2, une protéine nécessaire à la composition des jonctions serrées, y est surexprimée alors qu’on ne la retrouve pas dans les tissus sains...

Deux font mieux qu’un… quand on parle d’autogreffe dans le neuroblastome

• 07.06.2016

Il n’est pas fréquent que des études pédiatriques aient les honneurs de la session plénière de l’ASCO. C’est pourtant ce qui s’est produit avec ANBL0532, une étude du Children’s Oncology Group...

Cancer urothélial métastatique: IMvigor210 confirme l’atezolizumab

• 07.06.2016

La moitié des patients souffrant d’un cancer avancé de la vessie sont trop fragiles pour recevoir le seul traitement susceptible d’allonger leur survie, à savoir le cisplatine. Dans la mesure où l’on sait que les tumeurs urothéliales métastatiques surexpriment PD-L1, il devenait logique de tenter une nouvelle approche pour les prendre en charge...

DLL3: une cible à considérer dans les cancers pulmonaires à petites cellules

• 07.06.2016

La protéine delta-like 3 (DLL3) est une nouvelle cible récemment identifiée dans les cancers du poumon à petites cellules (SCLC) au sein desquels elle est surexprimée dans >80% des cas alors qu’on ne la retrouve pas dans les tissus sains...

CASTOR établit un nouveau standard dans le myélome multiple réfractaire ou récurrent

• 07.06.2016

Les possibilités thérapeutiques explosent dans le myélome multiple réfractaire ou en récidive, ce que l’on peut comprendre sans grande difficulté si l’on se rappelle que le développement de cette maladie implique de multiples voies...

Les biosimilaires: HERITAGE du futur?

• 05.06.2016

Après avoir démontré une équivalence pharmacodynamique et pharmacocinétique au trastuzumab original, le MYL-1401O, un biosimilaire, a été comparé à l’Herceptin® dans un essai de phase 3 qui regroupait 500 patientes avec cancer du sein métastatique HER2+, en association avec un taxane en première ligne thérapeutique...

Utiliser les réseaux sociaux pour accélérer la recherche

• 05.06.2016

Après avoir recruté via les réseaux sociaux plus de 1.100 patientes avec cancer du sein métastatique, et dont les données histologiques étaient disponibles auprès de leur médecin, une équipe menée par Nikhil Wagle (Dana-Farber) leur a envoyé un kit pour prélèvement salivaire afin d’effectuer une analyse génomique...

La biopsie liquidienne en tant qu’alternative à la biopsie classique? Les choses se précisent

• 05.06.2016

Ce sont 15.191 patients souffrant de cancer du poumon (37%), du sein (14%), du côlon (10%), qui se sont prêtés à une analyse sanguine pour déterminer la présence d’ADN tumoral circulant...

PV21/PETROC: avantage à la chimiothérapie intrapéritonéale en cas de cancer épithélial de l’ovaire

• 05.06.2016

Conçu en deux temps, cet essai de phase 2, qui avait inclus 153 femmes avec cancer épithélial de l’ovaire de stade IIB/III pour recevoir après 3-4 cycles d’une chimiothérapie néoadjuvante basée sur un dérivé de platine, du carboplatine IV ou intrapéritonéal ou du cisplatine intrapéritonéal en plus du paclitaxel IV à J1 puis IP à J8, a vite arrêté le bras cisplatine pour manque d’efficacité et excès de toxicité.

Entre ESPAC-1 et ESPAC-4, il y a 21% supplémentaires de patients encore en vie après 5 ans

• 05.06.2016

La chirurgie seule n’assurait qu’un taux de survie de 8% à 5 ans en cas d’adénocarcinome pancréatique. ESPAC-3 avait cependant montré qu’on pouvait faire beaucoup mieux en ajoutant du 5-FU ou de la gemcitabine. Mais les résultats restaient décevants...

My Pathway: confirmation de l’intérêt des traitements ciblés sur la génomique

• 05.06.2016

Les traitements ciblés ne sont pas indiqués dans toutes les situations pour lesquelles ils pourraient être prescrits malgré la présence de mutations spécifiques...

CATNON pour le glioblastome anaplasique sans délétion 1p/19q

• 05.06.2016

Présentés par John van den Bent (Rotterdam), les résultats de l’étude CATNON, réalisée sur 751 patients atteints d’un glioblastome anaplasique, ont montré à quel point la centralisation des études au sein de l’EORTC a du sens quand on se trouve devant un cancer rare.

Le nivolumab également approuvé dans le traitement du CBNPC avancé non-épidermoïde préalablement traité

• 03 juin 2016
• Médical

Bristol-Myers Squibb a annoncé que la Commission Européenne a approuvé Opdivo® (nivolumab) en monothérapie pour le traitement du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) localement avancé ou métastatique préalablement traité par une chimiothérapie chez les patients adultes...

Communiqué de Bristol-Myers Squibb

• 03 juin 2016
• Médical

La Commission Européenne a approuvé Opdivo® (nivolumab) en monothérapie dans le carcinome à cellules rénales avancé préalablement traité. Opdivo® est le premier inhibiteur PD-1 approuvé en Europe à démontrer un bénéfice en Survie Globale (SG) par rapport aux traitements de référence au sein de cette population de patients...

La localisation tumorale initiale prédit formellement le pronostic des cancers colorectaux métastatiques

• 03.06.2016

CALGB/SWOG 80405, qui comparait le bevacizumab et le cetuximab en première ligne métastatique du cancer colorectal en combinaison avec la chimiothérapie, a permis d’identifier 293 tumeurs situées dans le côlon droit (qui dérive de l’intestin antérieur embryonnaire) et 732 au niveau du côlon gauche (qui dérive de l’intestin postérieur embryonnaire), toutes KRAS wt. Cette distinction semble importante...

KEYNOTE-001: des résultats à 3 ans qui continuent à impressionner

• 03.06.2016

Ce sont les résultats en survie à 3 ans de KEYNOTE-001 qu’a présentés Caroline Robert (Villejuif).

Personnalisez! Il en restera toujours quelque chose...

• 03.06.2016

Dans une méta-analyse de 13.203 patients inclus dans 351 études de phase I présentée par Maria Schwaederle (San Diego), cette dernière a souligné à quel point l’objectif premier de ces études (la recherche de toxicité) était suranné...

Transplantation autologue combinée dès le départ au bortezomib: tout bénéfice!

• 03.06.2016

Le développement de nouvelles molécules remarquablement actives en cas de myélome multiple pose la question du rôle de l’auto-transplantation concomitante...

Proposer un traitement palliatif pour aider les proches aussi?

• 03.06.2016

Le rôle des soignants – proches ou non – des patients souffrant de cancer est capital. Mais à quel prix en termes de vécu? 

Des marques de flagellation, en 2016?

• 01 juin 2016
• Médical

Le 16 mars 2016, un homme de 29 ans s’est présenté à l’hôpital Maria Middelares de Gand pour un traitement laser de lésions dorsales...   Published ahead of print.

La pharmacoprotection de la fertilité lors d’une chimiothérapie pour lymphome remise en doute

• 27 mai 2016
• Médical

Les agonistes analogues de la GnRH sont actuellement les seuls traitements susceptibles de préserver la fertilité des patientes soumises à une chimiothérapie. Cependant, l’efficacité de ces traitements est fort controversée...

Mutations IKAROS et immunodéficience commune variable

• 25 mai 2016
• Médical

Des mutations hétérozygotes dans le facteur de transcription IKAROS semblent correspondre à une forme autosomique dominante d’immunodéficience commune variable (ICV) qui s’accompagne d’une diminution frappante du nombre de lymphocytes B. C’est en tout cas ce que suggèrent des recherches publiées dans le New England Journal of Medicine.

Le daratumumab dans le myélome multiple réfractaire

• 25 mai 2016
• Médical

Le daratumumab administré en monothérapie livre des résultats prometteurs chez des patients atteints d’un myélome multiple réfractaire et ayant déjà subi de lourds traitements antérieurs. Il présente un profil de sécurité favorable dans cette population.

Le romiplostim dans la thrombocytopénie immune pédiatrique

• 25 mai 2016
• Médical

Le romiplostim permet d’obtenir une réponse plaquettaire accrue chez les enfants atteints de thrombocytopénie immune, et ce sans générer de nouveaux problèmes de sécurité. Les études en cours devraient nous en apprendre davantage sur la sécurité et l’efficacité à plus long terme, mais aussi sur la rémission dans cette population.

Pembrolizumab: nouvelle option thérapeutique en cas de cancer du poumon non à petites cellules?

• 25 mai 2016
• Médical

Les auteurs d’une étude randomisée contrôlée parue dans The Lancet sont arrivés à la conclusion que le pembrolizumab allonge la survie totale et qu’il présente un profil bénéfices-risques favorable chez les patients souffrant d’un carcinome pulmonaire non à petites cellules avancé PD-L1 positif précédemment traité.

La mortalité à long terme après un cancer pédiatrique diminue

• 25 mai 2016
• Médical

Nous observons une diminution de la mortalité à long terme chez les personnes qui ont souffert d’un cancer durant l’enfance et qui y ont survécu au moins 5 ans. Ici, la tendance actuelle consistant à diminuer l’exposition au traitement pourrait y contribuer. C’est du moins ce que suggère une étude publiée dans The New England Journal of Medicine.

Le cédiranib en cas de carcinome ovarien récidivant sensible au platine

• 23 mai 2016
• Médical

Le cédiranib administré par voie orale conjointement à une chimiothérapie et poursuivi par après en traitement d’entretien a un effet bénéfique sur la survie sans progression des femmes souffrant d’un cancer ovarien récidivant sensible au platine. Ce traitement engendre toutefois davantage d’effets toxiques. Telles sont les conclusions d’une étude de phase III randomisée en double aveugle contrôlée par placebo parue dans The Lancet.

Paclitaxel et carboplatine en cas de cancer ovarien: toutes les semaines ou toutes les 3 semaines?

• 23 mai 2016
• Médical

L’administration de paclitaxel toutes les semaines versus toutes les 3 semaines n’allonge pas la survie sans progression chez les femmes souffrant d’un cancer ovarien. C’est ce que John Chan et ses collègues ont conclu d’une étude prospective parue dans The New England Journal of Medicine.

Appel à projets pour les «Well Done – MSD Health Literacy Awards»

• 23 mai 2016
• Socio-professionnel

Une nouvelle étude réalisée à la demande de MSD auprès de 405 patients belges atteints d’une affection chronique (diabète de type 2, asthme ou hypertension) et de 360 soignants (généralistes, pharmaciens et spécialistes) montre qu’il existe une relation importante entre la littératie en santé des patients et le suivi des recommandations et directives du médecin traitant... 

Les micro-ARN dans le cancer du sein

• 18 mai 2016
• Médical

Les micro-ARN (miARN) sont des petites molécules d’ARN non codant qui contrôlent l’expression de nombreux gènes. Via ce mécanisme d’action, les miARN jouent un rôle clé dans la cancérogenèse et dans l’apparition de métastases, mais également dans les résistances aux traitements antitumoraux. Les miARN sont également présents dans le sang périphérique, où ils pourraient jouer un rôle dans la communication intercellulaire. Sur le plan clinique, les miARN circulants constituent de potentiels biomarqueurs diagnostiques et pronostiques dans les pathologies cancéreuses. Mieux encore, ils pourraient être utilisés comme arme thérapeutique en oncologie. Dans cet article, nous résumons les dernières données disponibles sur les micro-ARN dans le cancer du sein.

Mélanome de stade avancé: tous les jours du neuf!

• 09 mai 2016
• Médical

Le mélanome est régulièrement, depuis l’avènement des anti-BRAF et de l’immunothérapie, l’une des vedettes des congrès en oncologie. Ce que l’on peut comprendre car les succès obtenus sont impressionnants...

Quelle anticoagulation en cas de chimiothérapie?

• 06 mai 2016
• Médical

Peut-on se passer d’essais cliniques prospectifs randomisés chez les patients cancéreux à risque ou souffrant d’un événement thromboembolique veineux lié à un cancer, soit approximativement un patient sur 200? Probablement pas, mais les études rétrospectives permettent une approche intéressante et qui mérite réflexion.   Published ahead of print.

Les JAK kinases comme cibles dans les hémopathies malignes

• 06 mai 2016
• Médical

[1. Institut de Duve, UCL, Bruxelles; 2. Ludwig Institute for Cancer Research, Bruxelles; 3. Service d’Hématologie, Clin. Univ. St-Luc, UCL, Bruxelles]   L’activation constitutive de la voie JAK-STAT est observée dans la majorité des syndromes myéloprolifératifs ainsi que dans une proportion significative d’autres néoplasmes hématologiques. Les altérations génétiques sous-jacentes sont de nature hétérogène (mutations ponctuelles, surexpression, rares translocations) et peuvent affecter les divers composants de la voie (récepteur, JAK, STAT, régulateurs négatifs), engendrant une multitude de mécanismes d’activation de la voie. D’un point de vue thérapeutique, cette complexité peut être surmontée par l’exploitation du nombre limité de protéines JAK kinases (JAK1, 2, 3 et TYK2). Les inhibiteurs de JAK sont actuellement utilisés dans le traitement de certains syndromes myéloprolifératifs et sont engagés dans des essais cliniques afin d’élargir leur spectre d’indications. Néanmoins, étant donné le rôle interconnecté des différents membres de la famille des JAK au sein de l’hématopoïèse et l’immunité, le manque de sélectivité de ces inhibiteurs limite fortement leur fenêtre thérapeutique. C’est pourquoi de nouvelles stratégies sont en cours d’investigation. La combinaison synergique d’inhibiteurs de JAK avec d’autres molécules ciblant des effecteurs en aval est une alternative thérapeutique prometteuse.   Published ahead of print.

NSCLC: amélioration de la survie sans progression et du délai d’échec du traitement sous afatinib

• 29 avril 2016
• Médical

Boehringer Ingelheim annonce la publication au cours de ce mois d’avril dans The Lancet Oncology des résultats de l’étude LUX-Lung 7 qui compare l’afatinib au géfitinib.

Les temps changent...

• 28 avril 2016
• Médical

European Lung Cancer Conference 2016   La détection de mutations prédisant l'action bénéfique de traitements ciblés par inhibiteurs de tyrosine-kinase à partir de prélèvements sanguins donne des résultats aussi fiables que la détection sur échantillons biopsiques.

Les avantages du profilage génomique extensif dans le cancer du poumon

• 28 avril 2016
• Médical

La mise au point de thérapies ciblées a donné un coup de fouet à la recherche de biomarqueurs permettant de repérer les patients les plus à même de bénéficier de ces traitements.

Traitements du cancer du sein et fractures

• 28 avril 2016
• Médical

Les femmes atteintes de cancer du sein ont une prévalence et une incidence accrues de fractures. 

A lire: «Tout sur le cancer du côlon»

• 28 avril 2016
• Médical

L’ouvrage «Tout sur le cancer du côlon» se veut une réponse au besoin d’information des patients confrontés à cette maladie et de leurs proches après la pose du diagnostic.

Souper tôt et prendre son petit-déjeuner le plus tard possible: un bon moyen de réduire le risque de cancer du sein?

• 28 avril 2016
• Médical

WHEL (Women’s Healthy and Living), un essai randomisé multicentrique conduit entre mai 1995 et mai 2004 auprès de 3.088 femmes chez lesquelles avait été diagnostiqué peu de temps auparavant un cancer du sein invasif à un stade précoce, avait pour objectif principal de préciser si un apport alimentaire riche en légumes, fruits et fibres pouvait réduire le risque de récidive. Cet objectif n’a pas été atteint, mais…

Syndromes lymphoprolifératifs après greffe d’organe solide

• 28 avril 2016
• Médical

[Equipe PTLD, département d’Hématologie, UZ Leuven]   Ces dernières décennies, la greffe d’organe solide (SOT pour Solid Organ Transplantation) est devenue un traitement salvateur pour de nombreux patients souffrant de défaillances d’organe aiguës, de maladies organiques au stade final, voire de pathologies malignes. Dans la mesure où le donneur et le receveur présentent généralement des différences en HLA (Human Leucocyte Antigens), un traitement immunosuppresseur à vie est nécessaire pour prévenir le rejet de l’organe transplanté. L’inconvénient de cette thérapie est qu’elle accroît le risque de plusieurs complications...   Published ahead of print.

Activité physique et cancer du sein

• 28 avril 2016
• Médical

[Médecine physique, Revalidation, Médecine sportive, UZ Brussel; Présidente d’Europa Donna Belgium ]   Outre une alimentation saine, un contrôle pondéral et un dépistage périodique, l’exercice physique est un facteur indépendant capable de réduire le risque d’apparition d’un cancer du sein. La pratique régulière d’une activité physique pendant la phase de traitement contribue au maintien de la condition et d’un poids idéal, réduit les effets secondaires des thérapies et a un effet positif sur la fatigue pathologique. La plupart des évaluations scientifiques réalisées après le traitement ne sont pas poursuivies au-delà de 6 à 12 mois suivant la fin de la thérapie...

Le livre blanc «La politique du médicament en Belgique: les enjeux, les défis»

• 20 avril 2016
• Médical

Un condensé inédit. Une première en Belgique grâce à l’équipe de rédaction de HEALTHCARE EXECUTIVE!

BPCO et mutations en cas de cancer du poumon non à petites cellules

• 14 avril 2016
• Médical

L'existence d'une BPCO est un facteur de risque indépendant de développement de cancer du poumon non à petites cellules et elle va souvent de pair avec une augmentation de l'activation du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et, le cas échéant, de certaines voies de signalisation en aval.

Nouveauté dans la boutique de droit: l’«acte d’avocat»

• 13 avril 2016
• Loisirs

Vous pouvez parfaitement conclure vous-même une convention avec une autre partie à condition de respecter quelques règles. Il s’agit en l’occurrence d’un contrat valable. Une nouvelle possibilité est venue s’ajouter récemment en la matière, à savoir l’établissement d’un «acte d’avocat». De quoi s’agit-il exactement?

Prophylaxie thromboembolique après chirurgie gynécologique carcinologique: stop ou encore?

• 12 avril 2016
• Médical

Devant un risque de maladie veineuse thromboembolique que l’on estime doublé après chirurgie carcinologique par rapport à une chirurgie non-carcinologique, une prophylaxie pharmacologique est recommandée par la plupart des sociétés scientifiques, mais avec des durées différentes et en subdivisant le risque de manière différente. Cependant, la faible incidence de ces thromboses veineuses a pour beaucoup remis en cause le bénéfice d’une prolongation de la prévention...

Acalabrutinib en cas de leucémie lymphoïde chronique récidivante

• 11 avril 2016
• Médical

L’acalabrutinib, un inhibiteur sélectif de la BTK, présenterait un profil d’innocuité et d’efficacité prometteur chez les patients souffrant de leucémie lymphoïde chronique (LLC) récidivante, y compris chez les porteurs d’une délétion du chromosome 17p13.1. C’est du moins ce que suggère une étude de phase I-II multicentrique non contrôlée dont les résultats ont été publiés dans le NEJM. 

Thérapies ciblées et tumeurs neuroendocrines avancées

• 11 avril 2016
• Médical

L’étude RADIANT-4 montre que l’évérolimus améliore de manière significative la survie sans progression des tumeurs neuroendocrines progressives du poumon…

Vénétoclax en cas de leucémie lymphoïde chronique

• 11 avril 2016
• Médical

Outre l’inhibition sélective de la BTK, celle de la protéine BCL-2 constitue également une approche prometteuse pour les patients souffrant de leucémie lymphoïde chronique (LLC). Tels sont les propos d’Andrew Roberts et de ses collaborateurs dans le NEJM. 

Dépistage du cancer du côlon et impact des facteurs socio-économiques

• 11 avril 2016
• Médical

Une étude britannique publiée dans The Lancet révèle que les classes sociales inférieures participent nettement moins au dépistage du cancer du côlon, et ce malgré la gratuité du dépistage pour tous. Pour gommer ces différences, il convient de mettre en œuvre une série d’initiatives, la plus efficace étant l’envoi d’une lettre de rappel.

Remboursement de Vargatef® en Belgique dans l’adénocarcinome pulmonaire après la chimiothérapie de 1ère ligne

• 22 mars 2016
• Médical

Boehringer Ingelheim annonce le remboursement de Vargatef® (nintedanib) depuis le 1er février 2016 en Belgique. Vargatef®, en combinaison avec du docetaxel, est indiqué pour les patients adultes atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) localement avancé, métastasé ou avec une récidive locale avec une histologie d’adénocarcinome après une chimiothérapie de 1ère ligne.

CDX2: un biomarqueur pronostique en cas de cancer du côlon?

• 22 mars 2016
• Médical

D’après une étude publiée dans le NEJM, l’absence d’expression de CDX2 est caractéristique d’un sous-groupe de patients atteints d’un cancer du côlon de stade II à haut risque chez qui la chimiothérapie s’avère bénéfique. 

Les mutations de NPM1 et leur rôle dans la détermination de la présence d’une maladie résiduelle minimale en cas de LAM

• 22 mars 2016
• Médical

La présence d’une maladie résiduelle minimale, telle que déterminée au moyen du nombre de transcripts porteurs d’une mutation de NPM1, livre des informations pronostiques intéressantes, indépendantes des autres facteurs de risque. Tels sont les propos d’Ivey et de ses collaborateurs dans le NEJM.

Le lorlatinib resensibilise les cancers résistants au crizotinib

• 22 mars 2016
• Médical

L’utilisation d’un inhibiteur de l’ALK de génération suivante permet d’annihiler la résistance à un agent de première génération. C’est ce qu’ont constaté Alice Shaw et ses collaborateurs chez une patiente atteinte d’un carcinome bronchique non à petites cellules avec réarrangement ALK de stade métastatique. Le NEJM publie les résultats de cette étude.

Caractérisation moléculaire du carcinome papillaire à cellules rénales

• 22 mars 2016
• Médical

Une étude du Cancer Genome Atlas Research Network, dont les résultats ont été publiés dans le NEJM, révèle que les carcinomes à cellules rénales de type 1 et 2 sont différents sur les plans clinique et biochimique, et que les tumeurs de type 2 peuvent être classées en au moins 3 sous-catégories sur base de leurs caractéristiques moléculaires et phénotypiques. 

Porsche 911 R: pour les puristes

• 14 mars 2016
• Loisirs

Avec la 911 R, Porsche opère un retour aux sources de la sportivité. Car cette pièce d’orfèvrerie limitée à 991 exemplaires pousse loin la philosophie de la performance et de l’authenticité. Pour le plus grand plaisir des puristes.

Irradiation partielle ou complète du sein après chirurgie conservatrice?

• 14 mars 2016
• Médical

Les auteurs d’une étude randomisée de phase 3 publiée dans The Lancet concluent qu’en cas de cancer du sein de stade précoce, l’irradiation partielle accélérée du sein (IPAS) par curiethérapie multicathéters et l’irradiation complète donnent des résultats cliniques équivalents. 

Hormonothérapie + docétaxel et/ou acide zolédronique en cas de cancer prostatique?

• 11 mars 2016
• Médical

Alors que l’acide zolédronique n’améliore pas la survie des hommes souffrant d’un cancer prostatique sous hormonothérapie et qu’il ne doit par conséquent pas faire partie du traitement standard, le docétaxel s’avère en revanche judicieux dans cette population. Telle est la conclusion des auteurs de l’étude STAMPEDE, parue dans The Lancet.

Cancer du testicule et dopage: des liaisons dangereuses?

• 11 mars 2016
• Médical

Après Lance Armstrong en 1996, le cycliste italien Ivan Basso a été frappé récemment d’un cancer du testicule. Faut-il agiter le spectre du dopage?   Published ahead of print.

Les études randomisées contrôlées en double aveugle

• 11 mars 2016
• Médical

Les essais randomisés contrôlés constituent le gold standard des essais cliniques. Ils minimisent en effet l’ensemble des biais méthodologiques susceptibles de fausser les comparaisons et leurs conclusions. Leurs différentes caractéristiques fondamentales sont la présence de groupes contrôles, la répartition aléatoire des sujets et l’insu.

Avis favorable du CHMP pour Lonsurf® (Servier) dans le cancer colorectal métastatique réfractaire

• 10 mars 2016
• Médical

Servier a annoncé le 26 février 2016 que le Comité des Médicaments à Usage Humain (CHMP) de l’Agence Européenne du Médicament (EMA) a émis un avis favorable, en recommandant Lonsurf® (trifluridine/tipiracil), connu sous le nom de TAS-102, dans le traitement des patients adultes atteints d’un cancer colorectal métastatique (CCRm) ayant antérieurement bénéficié des thérapies disponibles incluant une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine, d’oxaliplatine et d’irinotécan, un traitement par anti-VEGF et un traitement par anti-EGFR ou considérés comme non éligibles à de tels traitements.

Irinotécan nanoliposomal en cas de carcinome pancréatique métastatique

• 09 mars 2016
• Médical

Associé à du fluorouracile et à de l’acide folique, l’irinotécan nanoliposomal prolonge la survie avec un profil d’innocuité acceptable lorsqu’il est administré à des patients souffrant d’un adénocarcinome canalaire métastatique du pancréas qui ont reçu un traitement préalable à base de gemcitabine. Tels sont les propos d’Andrea Wang-Gillam et de ses collaborateurs dans The Lancet.

De l’ibrutinib en première intention 
en cas de leucémie lymphoïde chronique?

• 09 mars 2016
• Médical

Chez les patients souffrant de leucémie lymphoïde chronique (LLC) qui n’ont reçu aucun traitement préalable, l’ibrutinib se montre supérieur au chlorambucil à la fois en termes de survie sans progression, de survie globale, de réponse thérapeutique et d’amélioration des paramètres hématologiques. Telle est la conclusion d’une étude américaine dont les résultats ont été publiés dans le NEJM.

Cancers pédiatriques et mutations de la lignée germinale dans des gènes prédisposant au cancer

• 09 mars 2016
• Médical

On observe des mutations de la lignée germinale dans des gènes prédisposant au cancer chez 8,5% des enfants et des adolescents souffrant d’un cancer. Dans la plupart des cas, les antécédents familiaux ne sont pas prédictifs de la présence d’un syndrome prédisposant sous-jacent. C’est ce que suggère une étude publiée dans le New England Journal of Medicine.

Stop au Grexit médical!

• 08 mars 2016
• Médical

En Grèce, plus de 3 millions d'habitants n'ont plus accès aux soins de santé. Depuis 2008, les indicateurs santé virent au rouge et se dégradent rapidement. Une situation qui a fait réagir le CHU Saint-Pierre, le réseau de l'ULB et Médecins du Monde qui lancent une campagne de sensibilisation pour aider les patients et les soignants grecs.

L’évolution génétique, depuis la lésion précurseur jusqu’au mélanome

• 07 mars 2016
• Médical

Une étude dont les résultats ont été publiés dans le New England Journal of Medicine a évalué la succession des anomalies génétiques lors de la progression d’une lésion précurseur jusqu’au mélanome. Selon cette même étude, les rayons UV jouent un rôle important, tant dans la phase d’initiation que dans la progression du mélanome.

Ajouter l’échographie à la mammographie entre 40 et 49 ans: les données de J-STAR

• 26 février 2016
• Médical

L’incidence du cancer du sein est en constante augmentation, particulièrement au Japon, un pays où le dépistage par mammographie seule est bien ancré malgré le fait que les femmes japonaises ont des seins généralement denses, même après 40 ans. Dans la mesure où le pic d’incidence du cancer de la femme au Japon se situe entre 40 et 49 ans (60-70 ans dans nos régions), les gynécologues japonais ont de plus en plus tendance à proposer une échographie en plus de la mammographie...

Un profil d’expression génique favorable peut orienter le traitement du cancer du sein

• 26 février 2016
• Médical

Parmi les patientes souffrant d’un cancer du sein avec récepteurs hormonaux positifs, HER2-, avec ganglions axillaires négatifs, qui entrent en ligne de compte pour une chimiothérapie adjuvante sur la base de caractéristiques cliniques et pathologiques, les femmes présentant un profil d’expression génique favorable courent le risque le plus faible de récidive dans les 5 ans, sous traitement endocrinien seul. C’est ce que les auteurs d’une récente étude ont écrit dans le New England Journal of Medicine.

Evolutions sur le plan de l’espérance de vie en bonne santé, entre 1990 et 2013

• 22 février 2016
• Médical

L’espérance de vie de la population mondiale augmente. Toutefois, l’espérance de vie en bonne santé augmente moins rapidement que l’espérance de vie effective. The Lancet publie une étude qui évalue les années de vie corrigées pour les maladies au niveau total, régional et national pour 306 affections, ainsi que l’espérance de vie en bonne santé dans 188 pays, entre 1990 et 2013.

Le Fendant Les Terrasses 2014 de Germanier

• 18 février 2016
• Loisirs

Vétroz, pour les aficionados du vignoble suisse, c’est d’abord l’Amigne - la commune porte l’essentiel de la surface mondiale de ce cépage, soit une cinquantaine d’hectares -, mais on n’y dédaigne pas le Chasselas, ou plutôt le Fendant, comme on dit en Valais...

Risque de cancer après un traitement pour un lymphome hodgkinien

• 16 février 2016
• Médical

Il est crucial de garder à l’esprit que le risque de tumeur solide secondaire est accru chez les personnes ayant survécu à un lymphome hodgkinien. C’est ce que Michael Schaapveld et ses collègues ont écrit dans le New England Journal of Medicine, sur la base d’une étude néerlandaise.

Vitamine D et mélanome

• 16 février 2016
• Médical

La relation entre le mélanome et la vitamine D mérite quelques réflexions. La vitamine D n’a pas seulement son importance sur un plan phosphocalcique, mais joue également un rôle clé dans certaines maladies cardiovasculaires, psychiatriques, rhumatologiques, infectieuses, cutanées et néoplasiques (1, 2). Plusieurs études ont montré que la population générale présente une déficience en vitamine D (< 30ng/ml) (1, 2). Sous notre latitude, la principale source de vitamine D est l’exposition solaire et accessoirement une alimentation riche en vitamine D. Mais il a été démontré que pour avoir des doses de vitamine D > 24ng/ml, une exposition importante et prolongée est requise (> 12 heures par week-end) (3)...

Awards de l’Institut Danone: deux jeunes chercheuses belges récompensées

• 16 février 2016
• Médical

Pour la première fois, l’Institut Danone a remis ses awards destinés à encourager et à soutenir la recherche scientifique en Belgique. Le jury indépendant, constitué d’experts académiques et de journalistes santé, a décerné suite à une sélection parmi les nombreux projets soumis, deux prix d’un montant de 2500 € chacun.

La médecine dans l’œil du cyclone

• 02 février 2016
• E-health

Nous sommes tous témoins des changements radicaux qui frappent la société de plein fouet. L’internet des objets fait irruption dans nos vies et ce mouvement – qu’on l’aime ou pas – est inéluctable. Le monde numérique nous absorbe ....

Cancer du poumon non à petites cellules, âge, mutations et pronostic

• 26 janvier 2016
• Médical

Après avoir examiné l'ADN de milliers d'échantillons tumoraux provenant de sujets ayant développé un cancer du poumon non à petites cellules, des investigateurs américains concluent que les tumeurs qui se développent chez les sujets jeunes appartiennent plus souvent aux sous-types génétiques susceptibles de répondre aux thérapies ciblées.

Préservation ovarienne avec les analogues de la LHRH en traitement adjuvant d’un cancer du sein: tout bénéfice!

• 26 janvier 2016
• Médical

La bibliographie portant sur l’utilisation des analogues de la LHRH en adjuvant en cas de cancer du sein est extrêmement pauvre et ne permet donc pas d’affirmer l’intérêt de ce traitement. Ni de le nier, malgré les recommandations de l’ASCO et de l’ESMO en faveur d’une préservation ovarienne chez les femmes jeunes en préménopause...

La globuline antithymocytes dans la prévention de la maladie du greffon contre l’hôte

• 26 janvier 2016
• Médical

L’administration de globuline antithymocytes n’a aucun effet sur la survie, mais réduit significativement le risque de maladie du greffon contre l’hôte (GVHD pour Graft-Versus-Host Disease) chronique après une allogreffe. C’est ce que suggèrent les résultats d’une étude publiée dans le NEJM.

La piste du PD-1 dans le cancer du rein

• 22 janvier 2016
• Médical

La survie globale des patients, prétraités, ayant un carcinome à cellules rénales avancé est plus élevée sous nivolumab que sous évérolimus. 

Des moyens publics pour des études cliniques axées sur la pratique

• 22 janvier 2016
• Médical

Toute firme qui veut rester compétitive doit innover, investir dans la recherche et le développement (R&D)… mais un investissement continu en R&D est également une nécessité pour les gestionnaires financiers du système de soins, qui ont la responsabilité de maximiser la santé avec le budget disponible...

Quand le tabac réveille le PSA

• 22 janvier 2016
• Médical

Une étude rétrospective parue dans European Urology suggère que le tabagisme accroît le risque de récidive biochimique après prostatectomie.  

La Madura Grand Vin, c’en est un

• 13 janvier 2016
• Loisirs

Saint-Chinian c’est sympa, le paysage offre cette plénitude sudiste et les vins y sont bons. Au sud du village, gît au bas d’une douce pente La Madura, le domaine de Nadia et Cyril Bourgne. Très morcelé, leur vignoble s’étage de 150 à 300 mètres, de quoi faire quelques cuvées. Mon choix s’est porté sur leur Grand Vin rouge 2011, une jolie cuvée à la fois sauvage et fruitée. Dégustée à Bruxelles lors du passage de Nadia. 

De l’intérêt de la midostaurine en cas de leucémie aiguë myéloïde avec mutation FLT3

• 13.01.2016

La surexpression de FLT3 est fréquente en cas de leucémie aiguë myéloïde (25-30%), les mutations pouvant concerner autant le domaine de duplication interne que le site de la tyrosine kinase. Plusieurs inhibiteurs de cette FLT3 sont en phase III d’investigation, parmi lesquels la midostaurine...

Syndromes myélodysplasiques et mutations-cibles

• 13.01.2016

Les mutations portant sur le complexe du facteur d’épissage tendent à être mutuellement exclusives. Certaines sont oncogènes et mènent à des phénotypes différents qui ne concernent pas que l’hématologie tout en posant la question de mécanismes communs et de facteurs de vulnérabilité partagés...

De l’intérêt d’une thromboprophylaxie en cas de grossesse à risque thrombotique majeur

• 13.01.2016

Les patientes souffrant de thrombophilie et/ou d’antécédents thromboemboliques sont à haut risque thrombotique durant la grossesse. Yesim Dargaud à la tête d’une équipe lyonnaise a tenté d’évaluer l’intérêt d’un traitement prophylactique en fonction d’un score de risque validé (Dargaud, Y, et al. Br J Haematol 2009;145:825-35) sur 445 patientes enceintes (dont 26 ont eu plusieurs grossesses durant l’étude)...

Drépanocytose toujours: hydroxyurée, une vieille recette pour éviter les accidents cérébrovasculaires?

• 13.01.2016

L’accident cérébrovasculaire est une complication majeure de la drépanocytose, surtout lorsqu’il atteint l’enfant. Mais il est souvent silencieux (30% des cas) et est à ce titre un risque majeur de récidive ou de survenue d’un AVC symptomatique...

Drépanocytose: où l’on parle de BCL11A, de LRF et de NuRD, avec pour horizon l’identification d’une cible thérapeutique

• 13.01.2016

L’hémoglobine fœtale (HbF) α2γ2 est le constituant majeur exprimé au cours de la vie fœtale, substituée dans la période périnatale par l’hémoglobine adulte (HbA) α2β2, une substitution qui s’achève normalement vers 6 mois. L’HbA est alors le constituant majeur, l’HbF ne représentant le plus souvent que moins de 1% de l’Hb totale. Cette HbF résiduelle continue cependant à être synthétisée pendant la vie adulte, et des taux très variables ont pu être observés...

Leucémie aiguë lymphocytaire (LAL) à précurseurs B, Ph-négative, CD20+: c’est le GRAALL…

• 13.01.2016

S’inspirant de l’expérience pédiatrique, le traitement de la LAL de l’adulte s’intensifie, utilise de plus en plus d’inhibiteurs de tyrosine kinase pour les patients Bcr-Abl1+ et organise de manière plus rationnelle les allogreffes...

Lynparza®, une nouvelle thérapie ciblée pour le cancer de l'ovaire

• 08 janvier 2016
• Médical

Lors d’un symposium satellite à l’occasion du Belgian Breast Meeting, le Dr Luc Dirix (Sint-Augustinus, Wilrijk - Iridium Cancer Network) a réalisé une présentation sur le cancer de l’ovaire et son traitement à l’aide d’olaparib (Lynparza®).   NS Approval ID 941303 Revision date 12/2015Cliquez ici pour les informations essentielles et le prix de Lynparza®  

Quand les anticancéreux s’en prennent au coeur

• 30.12.2015

Comment prévenir le déclin de la fraction d’éjection du ventricule gauche associé au traitement adjuvant du cancer du sein?

Au cas où…

• 30.12.2015

Les antidotes des nouveaux antiocoagulants devraient permettre de gérer sereinement les éventuelles situations d’urgence.  

Réparer ou remplacer?

• 30.12.2015

Quelle option choisir en cas de fuite mitrale sévère dans la cardiopathie ischémique? 

Cancer du rein métastatique: pazopanib (Votrient®, Novartis), tout profit pour le patient

• 28 décembre 2015
• Médical

En situation métastatique, le premier traitement validé pour le cancer du rein (3% de l’ensemble des cancers) était l’immunothérapie (interféron et/ou interleukine-2). Depuis quelques années, on connaît le rôle fondamental de l’angiogenèse dans la physiopathologie de ce cancer. C’est à travers un cas, certes atypique, mais dont plusieurs aspects se retrouvent au quotidien chez de nombreux patients, que le Dr Geoffrey Matus (Oncologie, St Joseph, Liège) évoque l’intérêt du pazopanib dans une pathologie qui, voici peu, avait encore un pronostic extrêmement péjoratif.   Published ahead of print.

Approbation européenne de Kyprolis® en usage combiné dans le traitement du myélome multiple en rechute

• 27 décembre 2015
• Médical

Amgen a annoncé que la Commission Européenne a accordé l’autorisation de mise sur le marché à Kyprolis® (carfilzomib) en association avec le lénalidomide et la dexaméthasone pour le traitement de patients adultes atteints d’un myélome multiple qui ont reçu au moins un précédent traitement.

Cotellic® obtient l’homologation européenne dans le mélanome

• 27 décembre 2015
• Médical

La firme Roche annonce que la Commission Européenne a approuvé l’utilisation du cobimétinib (Cotellic®), un inhibiteur de MEK, en association à du vémurafénib (Zelboraf®) pour le traitement d’adultes souffrant d’un mélanome non résécable ou métastasé avec mutation BRAF V600.

Martine Piccart reçoit le Prix Brinker

• 23 décembre 2015
• Médical

En décembre, le Breast International Group (BIG) a annoncé que le professeur Martine Piccart (chef de service à l'Institut Bordet, Bruxelles) a reçu le Prix Brinker 2015, une distinction scientifique en recherche clinique, pour ses travaux sur le cancer du sein et son traitement.   Martine Piccart reçoit le Prix Brinker à San Antonio.

Chère 2016...

• 22 décembre 2015
• Médical

Cette fin d’année cultive le pessimisme, tout va mal… et tout ira encore plus mal. Notre moral et notre sourire sont en berne, même si nous ne sommes pas atteints directement par le malheur...

Khayat propose un top 7 des aliments anticancer

• 22 décembre 2015
• Médical

Existe-t-il un régime anticancer universel? Effectuant une visite dans notre pays dans le cadre de la présentation de son livre «Prévenir le cancer, ça dépend aussi de vous», le Pr David Khayat (Pitié-Salpêtrière, Paris) a animé une table ronde multidisciplinaire sur les bienfaits de l’alimentation en tant qu’élément de prévention du cancer. Résumé d’une présentation où il a mis en avant un top 7 des «aliments anticancer», assorti des réactions des participants.   Published ahead of print.

Le prix Nobel pour la réparation de l’ADN

• 22 décembre 2015
• Médical

Les lauréats du prix Nobel de chimie 2015 sont Tomas Lindahl, Paul Modrich et Aziz Sancar. Ils ont cartographié et expliqué comment une cellule peut réparer l’ADN et conserver ainsi les informations génétiques, ce qui trouve à présent une application notamment dans le cadre du traitement du cancer.

Bisphosphonates adjuvants en cas de cancer du sein précoce?

• 22 décembre 2015
• Médical

Les résultats d’une méta-analyse de données de patientes individuelles issues d’études randomisées suggèrent qu’un traitement adjuvant par bisphosphonates en cas de cancer du sein précoce réduit le risque de récidives osseuses du cancer du sein et améliore la survie de ces patientes. Le bénéfice n’est cependant évident que chez les femmes qui étaient déjà postménopausées au moment de l’instauration du traitement.

La succession rapprochée de courts moments d'exercice physique de haute intensité est-elle appropriée pour les diabétiques de type 2?

• 15.12.2015

Il semble bien que ce soit le cas puisque cette façon de faire a donné de meilleurs résultats sur la glycémie, le cholestérol et le poids que les conventionnelles 30 minutes d'exercice physique d'intensité modérée classiquement recommandées.

Quand l’angiogenèse reprend vigueur

• 10 décembre 2015
• Médical

En cas de carcinome à cellules rénales ayant progressé sous traitement ciblant le VEGFR, la survie sans progression sous cabozantinib est plus élevée que celle observée sous évérolimus. 

Un sabotage salutaire

• 10 décembre 2015
• Médical

L’olaparib, qui inhibe la poly-ADP-ribose-polymérase (PARP), enzyme impliqué dans la réparation de l’ADN, pourrait présenter un intérêt dans le cancer de la prostate résistant à la castration. 

Un score génétique pour optimiser la prévention cardiovasculaire?

• 10.12.2015

Coupler le GRS (genetic risk score) au CRS (conventional risk score) permettrait d’affiner la stratégie visant à réduire le taux de LDL-cholestérol.  

IVUS versus angiographie

• 10.12.2015

Jusqu’ici, il n’existait pas d’étude randomisée très robuste démontrant l’intérêt de l’IVUS (intravascular ultrasound) en cas d’implantation d’un stent de seconde génération. Jusqu’ici… 

Score DAPT

• 10.12.2015

L’étude DAPT a montré que la poursuite d’une double anti-agrégation plaquettaire par thiénopyridine et acide acétyl-salicylique au-delà de 12 mois diminue les complications ischémiques après stenting mais augmente le risque de saignement modéré ou sévère. Il serait donc utile de disposer d’un outil susceptible de déterminer les patients les plus susceptibles de bénéficier d’une telle prolongation. 

Tolérance à long terme du ticagrélor dans PEGASUS-TIMI 54

• 10.12.2015

L’étude PEGASUS TIMI 54 a montré l’intérêt du ticagrélor administré au-delà d’1 an chez les patients qui ont présenté un infarctus du myocarde 1 à 3 ans auparavant. Les données complémentaires présentées à l'AHA concernaient la sécurité.

Porsche 911 Carrera 4 & Targa 4... Force 4

• 04 décembre 2015
• Loisirs

C’est également sur les 4 roues de la 911 que le tout nouveau 3 litres suralimentés allemand charge sa puissance et ce, même en version Targa. Découverte.

La piste de la myosine

• 27.11.2015

COSMIC-HF a évalué l’intérêt potentiel d’un nouvel activateur sélectif de la myosine, en l’occurrence l’Omecamtiv Mecarbil (OM) dans l’insuffisance cardiaque. 

Les enseignements de SPRINT

• 27.11.2015

Connaissez-vous la valeur-cible de pression artérielle systolique associée à une diminution de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires chez les patients non diabétiques?

Inhibition de PCSK9, déjà de nouvelles perspectives?

• 27.11.2015

Kevin Fitzgerald (Alnylam Pharmaceuticals, Cambridge, MA) a présenté à l’AHA les investigations en cours concernant ALN-PCS, brin d’ARN inhibant la synthèse de PCSK9. 

EMPA-REG, bis

• 27.11.2015

Les sessions scientifiques de l’American Heart Association ont été l’occasion de revenir sur EMPA-REG qui a évalué l’empagliflozine dans le diabète de type 2.   

Cessera ou ne cessera pas?

• 27.11.2015

L’étude EVISTA a évalué l’efficacité de la varénicline chez les patients qui ont été hospitalisés pour syndrome coronarien aigu. 

Qu’attendre de la télésurveillance dans l’insuffisance cardiaque?

• 27.11.2015

Pas grand-chose à en croire les résultats de BEAT-HF présentés par Michael K Ong (UCLA, Los Angeles, CA)...

Littératie en santé: des chiffres et des projets récompensés

• 18 novembre 2015
• Médical

Depuis trois ans maintenant, les Well Done - MSD Health Literacy Awards récompensent les initiatives menées par les professionnels de santé en faveur de la littéracie en santé. Cette année, le jury, composé de 14 organisations et de plusieurs experts indépendants, a eu plus de 50 projets à évaluer...

Les bonnes notes de l’immunothérapie dans le cancer

• 17 novembre 2015
• Médical

Le nivolumab a été comparé au docétaxel dans le cancer du poumon non à petites cellules de type non-squameux avancé ayant progressé sous doublet de chimiothérapie à base de sels de platine.

Clarification

• 17 novembre 2015
• Médical

Le recours aux inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 après prostatectomie augmente-t-il le risque de récidive biochimique? 

Traiter le cancer en préservant la fonction érectile

• 17 novembre 2015
• Médical

L’analyse combinée de trois études prospectives montre que le traitement du cancer de la prostate par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU, high intensity focused ultrasound) favorise la préservation de la fonction érectile.  

15 ans de surveillance active

• 17 novembre 2015
• Médical

Une étude de population récemment publiée dans European Urology corrobore le concept selon lequel le risque à 15 ans de décès lié au cancer de la prostate est faible en cas d’attitude conservatrice initiale chez les patients de 65 ans ou plus ayant une atteinte à bas risque. 

Et vous, qu’en pensez-vous?

• 17 novembre 2015
• Médical

«Mais oui, on se connaît bien. T’as même voulu t’faire ma mère, hein, t’as commencé par ses seins. Et puis du poumon à mon père, tu t’en souviens?» Les textes des chansons de l’album Racine Carrée de Stromae sont loin d’être légers: ‘Tous les mêmes’ et ‘Formidable’ qui évoquent le thème de la rupture amoureuse…, ‘Papaoutai’ qui pose la question du père (la chanson évoque la mort de son père au Rwanda, son absence récurrente aussi, et dit également que si on sait comment faire un bébé, on ne sait pas comment faire un papa…) et enfin ‘Quand c’est’, dont le clip vient de faire le buzz sur la toile et qui aborde le cancer...

Fukushima: des données chez l’enfant et l’adolescent qui interpellent

• 17.11.2015

Il est encore trop tôt pour évaluer avec pertinence le risque de cancer de la thyroïde chez les enfants et adolescents exposés à la catastrophe nucléaire de Fukushima. Mais force est de constater que l’incidence actuelle est 30 fois plus importante que celle que l’on constatait avant la catastrophe...

PD-L1: une cible à méditer

• 17.11.2015

Les récepteurs de la programmed cell death 1 (PD-1) et le ligand de cette protéine (PD-L1) sont impliqués directement dans la réponse immunitaire: exprimée à la surface des lymphocytes T, cette molécule PD-1 se lie à la PD-L1 de manière à rendre la cellule tumorale ‘invisible’ au système immunitaire, en désactivant (ou désarmant) le lymphocyte T CD8+...

Résistance à la doxorubicine? C’est la faute à FAM83F…

• 17.11.2015

Les tumeurs papillaires expriment fréquemment des mutations sur la voie de signalisation des MAP kinases (MAPK). Mais on ne connaissait pas avec précision le mode d’action de ces mutations sur l’agressivité de ces tumeurs...

Actualisation 2015 des recommandations de l’ATA sur les cancers thyroïdiens différenciés

• 17.11.2015

L’épidémiologie du cancer de la thyroïde a changé, avec une incidence qui a quasi triplé aux Etats-Unis en 30 ans (de 4,9/100.000 en 1975 à 14,3/100.000 en 2009) et une découverte de plus en plus précoce (25% <1cm en 1988, 39% en 2009). De quoi se poser des questions et proposer une prise en charge réfléchie...

Cancer anaplasique: l’agressivité paie

• 17.11.2015

L’étude de la Mayo Clinic présentée par Aditi Kumar est monocentrique et rétrospective, mais elle ne manque pas d’intérêt car ces cancers en phase avancée ont une survie globale très courte: 5 mois environ...

Combiner les mutations TERT et BRAF est particulièrement péjoratif

• 17.11.2015

Si les mutations BRAF V600E et TERT C228T (telomerase reverse transcriptase) n’affectent que peu le pronostic des cancers thyroïdiens, leur association est explosive...

Une pyramide plutôt qu’une boule de cristal

• 06 novembre 2015
• Médical

Le PSA reste considéré comme un marqueur biologique prépondérant dans le dépistage du cancer de la prostate et sa capacité à réduire la mortalité due à cette maladie a été clairement démontrée. Sa spécificité laisse toutefois à désirer, tandis que l’évaluation de la probabilité de progression des atteintes est perfectible et peut conduire à des traitements abusifs. Quelle attitude adopter au quotidien?   Published ahead of print.

De l'utilité d’informer les patientes à propos de la surdétection avant le dépistage du cancer du sein

• 06 novembre 2015
• Médical

Si les femmes entrant en ligne de compte pour un dépistage du cancer du sein étaient bien informées à propos de la surdétection liée au dépistage, elles seraient plus nombreuses à faire un choix informé et seraient moins enclines à choisir le dépistage. Tels sont les propos de Jolyn Hersch et al. dans the Lancet.

Cancer de la prostate hormonodépendant et chimio-/hormonothérapie?

• 06 novembre 2015
• Médical

Six cycles de docétaxel administrés au début d’un traitement par privation androgénique pour un cancer de la prostate métastasé allongent considérablement la survie globale des patients. C’est du moins ce que suggère une étude dont les résultats ont été publiés dans le NEJM...

Traitement des tumeurs ténosynoviales à cellules géantes par blocage du CSF1R

• 05 novembre 2015
• Médical

Le traitement des tumeurs ténosynoviales à cellules géantes par le PLX3397, un inhibiteur du récepteur du CSF1, se traduit chez la plupart des patients par une régression de longue durée du volume de la tumeur. C’est ce que suggère l’étude de Wainberg et de ses collègues publiée dans le NEJM.

La taille associée au risque de cancer

• 05 novembre 2015
• Médical

Plus un individu est grand, plus son risque d’être victime d’un cancer est élevé. C’est ce qu’il ressort de recherches présentées tout récemment au 54e congrès de l’European Society for Pediatric Endocrinology.

Et si c’était un cancer?

• 04 novembre 2015
• Médical

La stratégie à suivre lors de la recherche d’un éventuel cancer chez les patients ayant présenté un événement thrombo-embolique veineux n’est pas clairement définie. Quelle place attribuer au CT-scan de l’abdomen et du pelvis?

Cancer bronchique, une épidémiologie en plein remaniement

• 28 octobre 2015
• Médical

Pour beaucoup, le cancer du poumon est synonyme d'affection frappant l'homme d'âge mûr fumeur. Cela reste en grande partie vrai, mais la 16ème conférence mondiale sur le cancer du poumon (WCLC, Denver, 6-9 septembre 2015) a clairement montré que d'autres types de sujets étaient de plus en plus souvent et de plus en plus sévèrement concernés. 

KEYNOTE-028: activité antitumorale du Keytruda® dans deux cancers gastro-intestinaux et dans le carcinome nasopharyngé avancé

• 26 octobre 2015
• Médical

MSD, connu sous le nom de Merck aux États-Unis et au Canada, annonce de nouveaux résultats concernant l’étude KEYNOTE-028, l’essai clinique portant sur l’utilisation du traitement anti-PD-1 de la société, le Keytruda® (pembrolizumab) pour plusieurs cancers difficiles à traiter. 

Faut-il priver la femme enceinte de frites et de chips?

• 13 octobre 2015
• Médical

Probablement, conclut le NewGeneris project (Newborn and Genotoxic Exposure Risks), plus particulièrement lorsque l’enfant attendu est de sexe masculin...

L’efficacité au rendez-vous avec le panitumumab (Vectibix®, Amgen) en 1ère ligne métastatique d’un cancer colorectal RAS wt

• 09.10.2015

Evaluating 1st-line treatment strategies for RAS wt mCRC – Satellite symposium Amgen at the 17th World Congress on Gastrointestinal Cancer, Barcelone, 4 juillet 2015   PEAK est l’une des nombreuses études programmées pour évaluer le panitumumab en première ligne métastatique d’un cancer colorectal. Sa qualité lui a permis d’être incluse dans les méta-analyses qui ont démontré une supériorité des anti-EGFR sur le bevacizumab en survie globale et en taux de réponse pour les tumeurs sans mutation RAS. Résumé des données présentées au WCGIC à Barcelone et analyse par le Pr Marc Peeters (UZA).    Published ahead of print.

Honda CR-V 1.6 i-DTEC 4WD: le convoyeur vous attend!

• 01 octobre 2015
• Loisirs

Avant de partir en vacances, tous les pères de famille vivent ce moment de stress: l’énorme tas de valises va-t-il pouvoir passer du corridor de la maison au coffre de la voiture? Dans la rue, le nouveau CR-V se marre…

Ceci n’est pas du Porto!

• 01 octobre 2015
• Loisirs

L'étiquette du Puerto Galero parle d’«apéritif sucré».    Ce billet commence comme du Magritte: ceci n'est pas du Porto. Non, c'est du Puerto. Puerto Galero, de la «marque» Marie Galante...

La FDA et l’EMA acceptent les demandes réglementaires relatives à Giotrif® pour le traitement du carcinome pulmonaire à cellules squameuses avancé

• 30 septembre 2015
• Médical

Les autorisations réglementaires sont basées sur des données positives issues de l’étude LUX-Lung 8, qui a montré un retard significatif de la progression du cancer du poumon (survie sans progression, PFS, critère d’évaluation primaire) et une amélioration significative de la survie globale avec le Giotrif® de Boehringer Ingelheim (afatinib), comparativement à l’erlotinib...

Cancer bronchique non à petites cellules de stade avancé: l’ASCO actualise ses recommandations

• 30 septembre 2015
• Médical

L’ASCO (American Society of Clinical Oncology) a actualisé récemment ses recommandations cliniques quant au traitement systémique des patients avec cancer bronchique non à petites cellules de stade avancé (CBNPC). Résumé.

Quand un cancer survient durant une grossesse, il n’y a pas lieu de retarder le traitement, ni de programmer un accouchement précoce

• 30.09.2015

Ce sont les données de 129 enfants âgés de 1 à 3 ans, nés d’une mère atteinte d’un cancer durant sa grossesse, comparées à celles d’un nombre équivalent d’enfants avec les mêmes caractéristiques à la naissance que Frédéric Amant (UZ Leuven) a analysées. Elles lui permettent de conclure en la relative ‘innocuité’ des traitements anticancéreux au cours de la grossesse...

Cancer du poumon à petites cellules: viser DLL3?

• 30.09.2015

Le cancer du poumon à petites cellules est l’un des plus difficiles à traiter, notamment parce qu’il ne se manifeste le plus souvent qu’au stade métastatique, aucun traitement n’ayant réellement fait la différence depuis l’association etoposide/platine en première ligne et le topotecan en deuxième ligne. Représentant 14% des cancers du poumon, il n‘offre de survie à 5 ans qu’à 6% des patients...

Hodgkin chez l’enfant: dis-moi où tu habites, je te dirai ton risque

• 30.09.2015

On connaît peu les causes de la maladie de Hodgkin, une maladie très hétérogène aux multiples phénotypes dont les pics d’incidence se situent en fin d’adolescence et après 55 ans. Une équipe du service d’épidémiologie de l’université de Newcastle a tenté d’en savoir plus en analysant les données de 621 enfants âgés de 0 à 24 ans...

NETTER-1 et les NET: des progrès marquants, susceptibles de modifier la pratique

• 28.09.2015

Après RADIANT-4, l’autre essai sur le NET présenté en session présidentielle par Philippe Rusznewski (Hôpital Beaujon, Clichy), concernait la plus fréquente de ces tumeurs neuroendocrines, celle de la partie moyenne de l’intestin, une pathologie dont l’incidence augmente encore régulièrement...

Cancer du sein de la femme jeune: préserver la fertilité avec les analogues de la LHRH

• 28.09.2015

Ce sont approximativement 11% des cancers du sein qui touchent la femme âgée de moins de 45 ans, et 6% en dessous de 40 ans, un âge auquel près de 50% des femmes manifestent encore le désir de procréer. Un désir largement compromis par la chimiothérapie que 97% doivent recevoir. C’est dans ce cadre que plusieurs techniques de préservation de la fertilité ont été développées...

Cancer en Europe: trop de disparités subsistent

• 28.09.2015

EUROCARE-5 a recensé les données de plus de 22 millions de patients européens pour lesquels un diagnostic de cancer a été posé entre 1978 et 2007 et évalué l’évolution au fil du temps de la survie à 5 ans de ces cancers à travers 30 pays européens. La Belgique fait partie des ‘bons élèves’...

METEOR et cancer du rein: le cabozantinib pour passer au-delà des résistances

• 28.09.2015

Les anti-VEGF et les inhibiteurs de la mTOR sont le traitement de référence du cancer du rein de stade avancé. Mais les résistances font partie du quotidien de ces patients, notamment parce que se développe une voie alternative proangiogénique et proinvasive passant par MET et AXL...

Métastases cérébrales: un profil génétique différent de la tumeur primitive

• 28.09.2015

Les métastases cérébrales sont les tumeurs les plus fréquemment rencontrées au niveau du cerveau. Elles concernent aussi près d’un quart des patients, le plus souvent dans le cadre d’un cancer du poumon, du sein ou d’un mélanome. Leur présence signifie généralement un pronostic réduit à quelques mois...

CheckMate 025: une première dans le cancer du rein métastatique (nettement) en faveur de l’immunothérapie par nivolumab

• 28.09.2015

Les thérapies ciblées ont amélioré le pronostic des patients avec cancer du rein métastatique. Mais le bénéfice en survie est encore très limité lorsque les patients ont été lourdement traités avant de passer à ces molécules. C’est dans ce contexte que le nivolumab a été testé dans un essai de phase 3...

COMBI-v: combiner deux thérapies ciblées augmente la survie en cas de mélanome

• 28.09.2015

L’étude COMBI-v visait à comparer une bithérapie (anti BRAF: dabrafenib + anti-MEK: trametinib) à une monothérapie par un anti-BRAF (vemurafenib) en première ligne de traitement...

RADIANT-4: cap sur le NET

• 28.09.2015

Partant du constat que l’everolimus a montré une activité intéressante dans plusieurs types de tumeurs neuroendocrines (NET), y compris en association avec de l’octréotide, et sachant qu’il existe peu d’options pour ces tumeurs en phase métastatique ou avancée, RADIANT-4 a testé cet inhibiteur de la mTOR dans un essai de phase 3...

D’autres façons d’évaluer l’impact d’une intervention…

• 21 septembre 2015
• Médical

Dans un essai clinique évaluant l’efficacité d’une thérapeutique par rapport à un traitement de référence ou un placebo, les résultats sont généralement exprimés sous forme de risque relatif accompagné de son intervalle de confiance à 95% et du p de significativité statistique. Cependant, il existe d’autres façons de présenter ces résultats, telles que la différence de risque (absolute risk reduction), la réduction relative du risque (relative risk reduction) ou le nombre de sujets nécessaires à traiter (number needed to treat), qui apportent une information quantitative quant au bénéfice attendu du traitement. Ils constituent à ce titre une aide à la décision thérapeutique. Quelques explications.

Kits d’auto-prélèvement dans le dépistage du cancer du col: «analyser avant de généraliser»

• 21 septembre 2015
• Médical

Est-il pertinent d’expédier des kits d’auto-prélèvement chez les femmes belges, pour susciter leur adhésion à la démarche de dépistage du cancer du col de l’utérus? Après avoir décortiqué 16 études effectuées dans divers pays dans le cadre de programmes de détection dudit cancer, l’Institut scientifique de santé publique (ISP) préconise des études pilotes avant tout envoi généralisé. 

L’influence de l’Axillary Reverse Mapping sur l’incidence du lymphœdème consécutif au cancer du sein

• 21 septembre 2015
• Médical

[Faculté de médecine et des sciences de la santé, département des sciences de revalidation et de kinésithérapie, Universiteit Antwerpen]   L’Axillary Reverse Mapping (ARM) est une nouvelle technique qui peut être utilisée pendant les interventions chirurgicales pratiquées en cas de cancer du sein. Elle offre la possibilité de visualiser les voies lymphatiques et les ganglions qui reçoivent de la lymphe en provenance du membre supérieur, ce qui permet d’éviter le drainage lymphatique du bras au cours de la procédure chirurgicale. Bien qu’il soit difficile de comparer différentes études, plusieurs éléments manifestes permettent d’affirmer que l’ARM a un effet positif sur l’incidence du lymphœdème consécutif au cancer du sein. 

Classification des gliomes sur la base de caractéristiques moléculaires

• 18 septembre 2015
• Médical

Deux publications, parues dans le New England Journal of Medicine, s’intéressent à la classification des gliomes sur la base des caractéristiques ADN de la tumeur. Parmi les anomalies génétiques importantes, citons entre autres les mutations du promoteur de TERT, les mutations des gènes IDH, la codélétion 1p/19q et les altérations du gène TP53.

Effet Angelina Jolie: les hommes aussi?

• 18 septembre 2015
• Médical

D’après une étude publiée dans JAMA surgery, le nombre de mastectomies contralatérales prophylactiques chez les hommes ayant survécu à un cancer du sein connaît une augmentation progressive dans la population américaine.

Dépister… mais comment?

• 18 septembre 2015
• Médical

Le recours au dosage du PSA dans le dépistage du cancer de la prostate suscite de nombreuses questions. Il semble plus efficient lorsqu’il se déroule dans le cadre d’un programme organisé. 

Azacitidine ou soins conventionnels chez les personnes âgées atteintes de leucémie myéloïde aiguë

• 18 septembre 2015
• Médical

L’azacitidine peut être une option thérapeutique importante chez les personnes âgées avec un nouveau diagnostic de leucémie myéloïde aiguë (LMA). Telle est la conclusion d’une étude randomisée multicentrique de phase III menée par un groupe de recherche international, dont les résultats ont été publiés dans Blood.

Ablynx renforce considérablement sa collaboration en immuno-oncologie avec Merck & Co., Inc.

• 17 septembre 2015
• Médical

Ablynx a annoncé une prolongation de 4 ans de sa collaboration dans le domaine de l’immuno-oncologie avec une filiale de Merck & Co., Inc. («Merck») dans le but de traiter un nombre accru de cibles de modulation des points de contrôle immunitaire. 

Résistance acquise au géfitinib: que faire?

• 17 septembre 2015
• Médical

C'est cette délicate question qui est à la base de l'étude IMPRESS, dont les résultats, en apparence fort clairs, ne font cependant pas toute la lumière sur la conduite à tenir en cas de résistance secondaire aux inhibiteurs de la tyrosine kinase des récepteurs du facteur de croissance épidermique.

Attention à ne pas léser le sujet âgé au nom du principe de précaution

• 17 septembre 2015
• Médical

Chez les sujets âgés ayant un cancer du poumon non à petites cellules de stade IA, la tentation est grande de se limiter à une résection tumorale limitée et plusieurs études observationnelles récentes tendent à étayer cette attitude. Cependant…

Nivolumab versus docétaxel dans le cancer du poumon non à petites cellules

• 17 septembre 2015
• Médical

Le nivolumab est associé à une survie globale significativement supérieure à celle observée avec le docétaxel chez les patients en progression pendant ou après une première ligne de chimiothérapie.

Le pembrolizumab est approuvé en Europe dans le mélanome avancé

• 17 septembre 2015
• Médical

MSD a annoncé que la Commission Européenne a approuvé le Keytruda® (pembrolizumab), la thérapie anti-PD-1 de la société, pour le traitement du mélanome avancé (non résécable ou métastatique) chez les adultes.

Cancer de la vessie: faut-il tenir le robot à l’œil?

• 15 septembre 2015
• Médical

La cystectomie assistée par robot serait associée à une fréquence plus élevée de récidives ganglionnaires extra-pelviennes ou au sein du péritoine.

Vers une réduction du champ d'action de la chirurgie thoracique oncologique?

• 11 septembre 2015
• Médical

Nous n'en sommes pas encore là, mais il se pourrait bien que nous en prenions le chemin. Voilà ce que suggèrent les résultats d'une analyse couplée des données disponibles sur la radiothérapie d'ablation stéréotaxique.

Surveillance active: le rein aussi

• 10 septembre 2015
• Médical

Une cohorte prospective bien sélectionnée avec suivi à 5 ans montre que  la surveillance active n’est pas moins appropriée que l’intervention d’emblée chez les patients ayant une masse rénale de petite taille. 

Pathologies liées à l’âge: des épidémies en progression qu’il est important de prévenir

• 08 septembre 2015
• Médical

Au cours d’un symposium organisé à Amsterdam, d’éminents scientifiques en provenance du monde entier ont insisté sur la grande importance que revêt la prévention des épidémies de pathologies liées au vieillissement, qui ne cessent aujourd’hui de gagner du terrain. Dans leurs présentations, ils se sont intéressés à des maladies chroniques qui gagnent en prévalence à mesure que l’espérance de vie augmente, telles que l’Alzheimer, les affections cardiovasculaires, les cancers et les maladies auto-immunes.

Mélanome au stade avancé: le nivolumab est le premier inhibiteur PD-1 en Europe à obtenir une autorisation

• 07 septembre 2015
• Médical

Indiqué pour les patients atteints de mélanome au stade avancé en première ligne ou préalablement traités, le nivolumab est le premier inhibiteur PD-1 en Europe à obtenir une autorisation.

Traitement initial du cancer endométrial de stades III, IV ou des récidives

• 18.08.2015

A Chicago, Carol Aghajanian (New York, Etats-Unis) a présenté les résultats de l’étude Gynecologic Oncology Group 86P (GOG-86P), une étude randomisée de phase II qui a comparé trois nouveaux agents chimiothérapeutiques pour le traitement initial du cancer endométrial de stades III, IVA ou IVB, ou pour le traitement de récidives...

RT + CT en cas de cancer endométrial à haut risque?

• 18.08.2015

Carien Creutzberg, une chercheuse hollandaise (Leiden, Pays-Bas), a présenté les résultats à 2 ans de l’étude PORTEC-3, sur le plan de la toxicité et de la qualité de vie...

Efficacité et sécurité de la chimiothérapie +/- pertuzumab en cas de cancer ovarien résistant au platine

• 18.08.2015

Christian Kurzeder (Palma De Mallorca, Espagne), qui a présenté à Chicago les résultats de l’étude PENELOPE, pense qu’à l’avenir, la présélection par biomarqueurs jouera un rôle important dans la conception des études et dans le développement d’un traitement individualisé ciblé...

Carcinome nouvellement diagnostiqué et encore non traité de l’ovaire, des trompes ou du péritoine

• 18.08.2015

Des modèles in vivo ont démontré que le véliparib (un puissant inhibiteur de PARP1 et PARP2) augmente l’activité antitumorale en combinaison avec une chimiothérapie à base de platine. Le véliparib s’est montré cliniquement actif en combinaison avec du carboplatine/paclitaxel en cas de cancer du sein et du poumon...

ARIEL2: qui présentera une bonne réponse au rucaparib?

• 18.08.2015

Iain McNeish (Glasgow, Écosse) a présenté les résultats d’une étude de phase II qui, à l’aide d’une analyse génétique du tissu tumoral, a tenté de prédire quelles patientes souffrant d’un cancer ovarien répondraient bien au rucaparib, un puissant inhibiteur de PARP...

Carcinome ovarien sensible au platine avec mutation TP53: AZD1775 + paclitaxel/carboplatine?

• 18.08.2015

Le gène TP53 est muté dans environ 97% des cancers ovariens séreux de haut grade. Pour la réparation de l’ADN endommagé, les tumeurs présentant la mutation TP53 dépendent d’un mécanisme régulé par la kinase WEE1. L’AZD1775 est un inhibiteur de WEE1. On présume que cette molécule rend les tumeurs présentant la mutation TP53 sensibles aux agents génotoxiques...

Les cancers endométriaux aux stades avancés ou récidivants: faut-il ajouter du bévacizumab à l’association carboplatine/paclitaxel?

• 18.08.2015

L’étude présentée à Chicago par Domenico Lorusso (Rome, Italie) porte sur le même domaine: le cancer endométrial avancé ou récidivant, dont le pronostic reste défavorable, comme l’a souligné Lorusso, qui a également expliqué que le bévacizumab, doté d’un effet anti-angiogénique, s’est montré efficace dans cette indication dans deux études de phase II. Tant en monothérapie qu’en association au carboplatine/paclitaxel, on a observé un effet bénéfique sur le pourcentage de réponse et la survie...

Trébananib + paclitaxel hebdomadaire et survie globale en cas de récidive d’un cancer ovarien

• 18.08.2015

On sait que l’angiogenèse constitue une cible importante en cas de cancer ovarien. Bradley Monk (Phoenix, Etats-Unis) a fait référence à 8 études cliniques de phase III portant sur un traitement anti-VEGF (facteur de croissance de l’endothélium vasculaire). Toutes ces études ont montré une amélioration de la survie sans progression et une seule a suggéré une amélioration de la survie...

Surprenant Divem…

• 13 aout 2015
• Loisirs

Pas plus de 4ha de vignes entre Montpeyroux et Arboras et la volonté de ne pas grandir. De très petits rendements, histoire de joliment concentrer ses vins. Gil Morot, le chapeau bien vissé sur la tête, n’est pas vraiment un vigneron comme les autres.

Tumeur de Wilms: les données d’AREN0532 et AREN 0533

• 12.08.2015

1. Augmenter la chimiothérapie en cas de perte d’hétérozygotie? 2. Un pronostic exceptionnel en l’absence d’adénopathie et de perte d’hétérozygotie 3. Tumeur de stade IV: éviter l’irradiation pulmonaire sous conditions

Sarcome des tissus mous: une survie améliorée, mais pas sans conséquences…

• 12.08.2015

82% des enfants traités pour un sarcome des tissus mous survivent plus de 5 ans. Emily Mueller s’est attachée plus particulièrement à travers la Childhood Cancer Survivor Study à ce que sont devenus les enfants dont le diagnostic a été effectué entre 1970 et 1986...

Viser la mutation BRAF V600E? Un taux de réponse intéressant!

• 12.08.2015

BRAF est une protéine kinase active sur la voie de signalisation RAS/RAF/MEK/ERK de la croissance cellulaire. Les mutations de cette voie, en particulier la mutation V600E, sont oncogéniques. Le dabrafenib, un anti-BRAF muté, a montré son efficacité en cas de mélanome de stade avancé à la dose de 150mg/j par voie orale chez l’adulte...

Leucémie lymphocytaire aiguë, méthotrexate et troubles cognitifs

• 12.08.2015

Des troubles cognitifs sont quasi systématiquement retrouvés après chimiothérapie pour leucémie lymphocytaire aiguë. L’incidence d’une atteinte sévère des fonctions exécutives est 8 fois plus importante après chimiothérapie. Quant à en connaître les raisons précises, les données manquent (doses administrées, taux des biomarqueurs tels que l’homocystéine…), ce que l’équipe du St Jude Children’s Hospital menée par Yin Ting Cheung a tenté d’appréhender sur 213 enfants évaluables traités avec le protocole classique de chimiothérapie dans son institution...

Neuroblastome réfractaire: vers l’utilisation d’une immunocytokine?

• 12.08.2015

Hu14.18-IL2, une protéine de fusion génétiquement ingéniérée pour lier l’IL-2 à l’anticorps monoclonal hu14.18, est ce que l’on appelle une immunocytokine. Elle semble plus efficace sur les métastases hépatiques dans les études précliniques que l’association de l’anticorps monoclonal à l’IL-2...

Bloquer ALK en cas de tumeur solide? A suivre…

• 12.08.2015

Le ceritinib est un puissant inhibiteur d’ALK chez l’adulte avec cancer du poumon non à petites cellules avec translocation ALK. C’est donc par analogie qu’il a été testé chez l’enfant dans plusieurs pathologies pédiatriques malignes exprimant une anomalie ALK...

B-ALL à très haut risque: point trop n’en faut en post-induction…

• 12.08.2015

Le pronostic des patients avec leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B à très haut risque est loin d’être excellent comme en témoigne la DFS mesurée à 70% environ à 4 ans. Il semble donc logique chez ces patients d’intensifier la chimiothérapie post-induction...

Rhabdomyosarcome métastatique: encore un essai négatif

• 12.08.2015

Le rhabdomyosarcome, qui est la tumeur pédiatrique des tissus mous la plus fréquente, n’offre qu’un taux de survie <30% au stade métastatique. Dans ce cadre, les résultats d’ARST0431 ont suscité un certain intérêt...

Irradiation crânienne: débusquer le méningiome

• 12.08.2015

Le risque de méningiome après radiothérapie crânienne s’élève à 3,3% après 25 ans et est d’autant plus élevé que la dose irradiée est plus importante. Quant au risque vital, il n’a été évalué que dans de petites études, raison pour laquelle la CCSS (Childhood Cancer Survivor Study), étude rétrospective portant sur 20.720 enfants survivant plus de 5 ans d’un cancer diagnostiqué entre 1970 et 1986, a étudié la question...

Sarcome synovial: établir le traitement en fonction du risque initial

• 12.08.2015

Le sarcome synovial est le deuxième sarcome des tissus mous en termes de fréquence chez l’enfant. Il est généralement considéré comme plus chimiosensible que les autres sarcomes des tissus mous non-rhabdomyosarcomes (NRSTS) mais il n’a pas de traitement de référence...

Blastome pleuropulmonaire: état des lieux

• 12.08.2015

Les blastomes pleuropulmonaires sont rares. Et donc mal connus. Un registre américain a cependant permis de constater que dans la forme pulmonaire isolée (48% des cas), la survie à 5 ans atteint 39%...

Zoom sur les marqueurs tumoraux prédictifs potentiels

• 12.08.2015

Lors de l’ASCO, Michel Birrer a présenté les résultats d’une analyse rétrospective de candidats biomarqueurs tumoraux prédictifs de l’efficacité, dans l’étude GOG-0218, dans le but de trouver un lien entre les biomarqueurs et la survie sans progression ou la survie globale.

Leucémie lymphocytaire aiguë Ph+: on peut imaginer l’absence de greffe

• 12.08.2015

L’association chimiothérapie-imatinib assure au moins une survie équivalente à la greffe de cellules souches en cas de leucémie lymphocytaire aiguë Ph+. C’est donc logiquement que l’hypothèse a été émise d’une amélioration subséquente du pronostic lorsque la chimiothérapie est associée à un inhibiteur de la tyrosine kinase BCL-ABL de seconde génération, le dasatinib en l’occurrence...

Histiocytose à cellules de Langerhans: quand BRAF pose question(s)